
????擴(kuò)大參保對(duì)象
????據(jù)了解,新版保障計(jì)劃圍繞重疾、住院、意外傷害三種類(lèi)型進(jìn)行調(diào)整,由原“四項(xiàng)六種”調(diào)整為“五項(xiàng)六種”。
????在參保比例方面,重疾、住院、意外傷害保障計(jì)劃的參保比例統(tǒng)一調(diào)整為80%,10人及以下人數(shù)的單位參保比例均須達(dá)到100%,女性重疾保障計(jì)劃參保比例調(diào)整為60%,且一個(gè)單位只能選擇一個(gè)參保份額。
????廣東省職工保障互助會(huì)江門(mén)代辦處開(kāi)平代辦點(diǎn)負(fù)責(zé)人表示,調(diào)整后的各項(xiàng)保障計(jì)劃均適用于全省在職職工參保,不再設(shè)定外來(lái)務(wù)工人員保障計(jì)劃,讓廣大職工享受公平的保障待遇。
????調(diào)整保費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
????在保費(fèi)方面,根據(jù)新版保障計(jì)劃,重疾保障計(jì)劃保費(fèi)由80元/份(3年)調(diào)整成兩種類(lèi)型:A型為40元/份(1年)、B型為100元/份(1年),最高參保份額由5份調(diào)整為3份。女性重疾保障計(jì)劃保費(fèi)從55元/份(3年)調(diào)整為30元/份(1年),最高仍可參保3份。
????住院保障計(jì)劃拆分為住院醫(yī)保補(bǔ)充保障計(jì)劃和住院自費(fèi)補(bǔ)貼保障計(jì)劃,保費(fèi)均為95元/人(1年),保費(fèi)與原住院保障計(jì)劃持平。新增設(shè)的意外傷害保障計(jì)劃保費(fèi)為25元/份(1年),高危工種保費(fèi)則為30元/份(1年),最高可參保3份。住院津貼保障計(jì)劃保費(fèi)仍為80元/人(1年)。
????擴(kuò)增保障范圍
????此外,新版保障計(jì)劃的保障范圍有所擴(kuò)增。
????其中,重疾保障計(jì)劃保障病種從7種擴(kuò)增至35種,即罕見(jiàn)重疾4種、普通重疾28種、輕癥重疾3種。女性重疾保障計(jì)劃保障病種從5種擴(kuò)增至7種2類(lèi),即重度惡性腫瘤7種、輕度惡性腫瘤2類(lèi),基本覆蓋女性所有特定器官的惡性腫瘤。
????住院類(lèi)保障計(jì)劃既可以報(bào)銷(xiāo)醫(yī)保范圍內(nèi)個(gè)人自付部分,也可以報(bào)銷(xiāo)個(gè)人自費(fèi)部分。住院津貼保障計(jì)劃保障范圍從“因病住院”調(diào)整為“因病、意外事故住院”。
????提高保障待遇
????廣東省職工保障互助會(huì)江門(mén)代辦處開(kāi)平代辦點(diǎn)負(fù)責(zé)人介紹,執(zhí)行新版保障計(jì)劃后,各項(xiàng)保障計(jì)劃賠付金疊加最高可達(dá)50.62萬(wàn)元,綜合保障水平顯著提升。
????其中,重疾保障計(jì)劃最高賠付金額從5萬(wàn)元提高到7.8萬(wàn)元或19.5萬(wàn)元,女性重疾保障計(jì)劃最高賠付金額從4.5萬(wàn)元提高到5.4萬(wàn)元。住院醫(yī)保補(bǔ)充保障計(jì)劃從個(gè)人自付部分“第一次報(bào)80%,第二次報(bào)70%”調(diào)整為“兩次均報(bào)80%”,最高賠付17.3萬(wàn)元(以廣州市為例)。
????新增的住院自費(fèi)補(bǔ)貼保障計(jì)劃按個(gè)人自費(fèi)部分報(bào)50%,最高賠付0.8萬(wàn)元。新增的意外傷害保障計(jì)劃最高賠付6.54萬(wàn)元。住院津貼保障計(jì)劃最高賠付金額仍為1.08萬(wàn)元。

