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在職職工如何參加互助保障計(jì)劃?

來源:江門日報(bào)  發(fā)表時(shí)間:2025-06-25 07:30   

????問:個(gè)人可以直接參加互助保障計(jì)劃嗎?

????答:不可以。目前,省職工保障互助會實(shí)施的各項(xiàng)互助保障計(jì)劃均是集體參保的項(xiàng)目,暫無個(gè)人直接參保的項(xiàng)目。個(gè)人如需參保,應(yīng)通過本人單位或單位工會集中辦理。

????問:單位可以同時(shí)參保多項(xiàng)互助保障計(jì)劃嗎?

????答:可以。目前,省職工保障互助會共有三類互助保障計(jì)劃六個(gè)項(xiàng)目,分別是:“省在職職工醫(yī)療互助保障計(jì)劃”(甲種版)、“省在職女職工安康互助保障計(jì)劃”(甲種版)、“省在職職工住院醫(yī)療綜合互助保障計(jì)劃”,符合參保條件的單位可根據(jù)實(shí)際情況選擇單個(gè)、多個(gè)或全部類別的互助保障計(jì)劃參保。

????問:互助保障計(jì)劃一年內(nèi)可隨時(shí)辦理嗎?

????答:參保單位同個(gè)保障計(jì)劃一年只能統(tǒng)一辦理一次,新保跟隨續(xù)保時(shí)間辦理,多個(gè)保障計(jì)劃參保統(tǒng)一時(shí)間。一年內(nèi)同一保障計(jì)劃多個(gè)續(xù)保時(shí)間段的,統(tǒng)一合并提前到最早那個(gè)時(shí)間辦理續(xù)保,以免斷保。

????問:在職職工如何認(rèn)定?

????答:在職職工指公職人員或與單位簽訂一年及以上勞動合同的職工,已辦理退休手續(xù)或退休返聘的人員不屬于在職職工,不符合參保要求。50周歲以上女職工參保,須參保單位作出在職證明(提交其社保繳費(fèi)證明或其單位人事部門出具的在職證明)。

????問:不是本單位職工可以在本單位參保嗎?

????答:不可以。參保單位辦理的參保對象必須為本單位的在職職工,職工家屬或非本單位人員不得掛靠參保。通常情況下,本單位在職職工以其在本單位繳納社保作為判定依據(jù)。

????問:已參保的職工因工作變動還能續(xù)保嗎?

????答:已參保的職工發(fā)生離職、調(diào)動等工作變動,若其新單位也參保了同個(gè)互助保障計(jì)劃的,須跟隨新單位辦理時(shí)間辦理參保手續(xù);若暫未入職新單位或新單位未參保相應(yīng)互助保障計(jì)劃的,則無法辦理續(xù)保。

????問:參保份額可隨意選擇嗎?

????答:“省在職職工醫(yī)療互助保障計(jì)劃”“省在職女職工安康互助保障計(jì)劃”有不同參保份額供參保單位選擇,參保單位根據(jù)實(shí)際情況參保,同一互助保障計(jì)劃須統(tǒng)一選擇同一種參保份額。

????問:參保比例怎么核算?

????答:參保省內(nèi)城鎮(zhèn)職工基本社會保險(xiǎn)的單位,須提交社保繳費(fèi)證明(包括匯總表和明細(xì)表);參保省直醫(yī)保(原公費(fèi)醫(yī)療)的單位,須由其單位人事部門出具在冊人員證明(包括人員和人數(shù)情況)。以此作為核定單位人數(shù)比例的依據(jù)。

????“省在職職工醫(yī)療互助保障計(jì)劃”(甲種版)、“省在職女職工安康互助保障計(jì)劃”(甲種版)參保比例須分別達(dá)到單位總?cè)藬?shù)、單位女職工總?cè)藬?shù)的60%;“省在職職工住院醫(yī)療綜合互助保障計(jì)劃”參保比例須達(dá)到單位總?cè)藬?shù)的80%(50人以下須100%)。

????問:職工賠付過還能參保嗎?

????答:“省在職職工醫(yī)療互助保障計(jì)劃”和“省在職女職工安康互助保障計(jì)劃”的互助金是一次性的,賠付過的職工不符合再次參保的條件,因此,不能再參保?!笆≡诼毬毠ぷ≡横t(yī)療綜合互助保障計(jì)劃”賠付過的職工,在辦理參保手續(xù)期間正常上班的仍可以繼續(xù)參保。

????問:不同保障期的同一互助保障計(jì)劃可同時(shí)辦理嗎?

????答:同一年度到期的同個(gè)互助保障計(jì)劃多個(gè)保單須合并辦理續(xù)保,續(xù)保保單生效時(shí)間為先到期的保單截止日的次日零時(shí)起,合并續(xù)保還須填寫合并續(xù)保聲明。不同年度到期的同個(gè)互助保障計(jì)劃原則上不得合并辦理續(xù)保(三年一辦的除外)。

????問:在保障期內(nèi)參保人員可更換嗎?

????答:保障責(zé)任一經(jīng)生效,參保人員不得更換。在保障期內(nèi)參保人員工作發(fā)生變動,保障責(zé)任依然有效。

????問:職工如何了解自己是否參?;ブU嫌?jì)劃?

????答:職工可通過四個(gè)渠道了解,分別是:(1)所在單位工會;(2)江門市總工會官網(wǎng);(3)江門工會微信公眾號;(4)開平市總工會微信公眾號;(5)廣東省在職職工互助保障查詢系統(tǒng):http://cx.gdhzh.org.cn/index。

????(整理/嚴(yán)建廣)

(責(zé)任編輯: 吳惠英 二審:李雨溪  三審:徐鈴靜 )
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