醫(yī)生為水痘患兒看診。

????每年的5月至7月，是水痘的高發(fā)期。據(jù)了解，水痘病毒雖然全年都可能“搞偷襲”，但尤其愛(ài)在冬春換季和初夏梅雨期集中發(fā)力，這個(gè)專(zhuān)挑孩子下手的“泡泡怪”可不簡(jiǎn)單。日前，記者走訪(fǎng)發(fā)現(xiàn)，江門(mén)不少醫(yī)院的水痘接診量有所上升。那么，怎樣科學(xué)防治水痘？記者就此采訪(fǎng)了江門(mén)市婦幼保健院和江門(mén)市第二人民醫(yī)院。

????文/圖 江門(mén)日?qǐng)?bào)記者 梁爽

????通訊員 盧嘉偉 曹昆恒

????水痘長(zhǎng)什么樣子？

????不久前，江門(mén)7歲男孩小宇（化名）突發(fā)39℃高熱，第二天額頭、耳后出現(xiàn)紅色斑疹，并迅速蔓延至胸背、四肢，形成綠豆大小的透明水皰，部分皰液渾濁伴劇烈瘙癢。小宇因抓撓導(dǎo)致多處破潰，家長(zhǎng)將其緊急送往醫(yī)院，確診為水痘病毒感染。

????“孩子一直喊疼，連衣服摩擦都難受，夜里癢得睡不著?！毙∮畹膵寢尡硎荆⒆涌谇火つひ灿袧?，進(jìn)食困難。醫(yī)生開(kāi)具抗病毒藥物，并叮囑用爐甘石洗劑止癢，避免留疤。目前小宇居家隔離，皰疹逐漸結(jié)痂脫落。

????江門(mén)市婦幼保健院PICU主治醫(yī)師黃嘉麗介紹，這個(gè)“狡猾”的病毒最?lèi)?ài)搞“潛伏戰(zhàn)”，孩子可能先出現(xiàn)發(fā)熱（38℃—40℃）、食欲不振、渾身沒(méi)勁等“假感冒”癥狀，這時(shí)候很多家長(zhǎng)都會(huì)誤判。

????真正的“警報(bào)”，會(huì)在感染的1—2天后拉響。皮膚上開(kāi)始出現(xiàn)會(huì)“變身”的皮疹，首先出現(xiàn)在頭部、軀干，隨后逐漸蔓延至面部和四肢：1、初登場(chǎng)：紅色斑疹，像蚊子包；2、進(jìn)階版：很快變身“小水珠”，充滿(mǎn)透明液體的水皰，周?chē)屑t暈；3、終形態(tài)：水皰變渾濁結(jié)痂，像撒了黑芝麻的皮膚。整個(gè)過(guò)程中，皮疹會(huì)分批出現(xiàn)，最典型的特征是“三代同堂”——新舊皮疹同時(shí)存在。

????除了皮膚癥狀外，水痘還可能引起瘙癢。但千萬(wàn)管住手，抓破容易留疤，還可能導(dǎo)致感染。

????水痘病毒怎么傳播？

????水痘病毒的傳染期，通常從出疹前1—2天開(kāi)始，到所有皮損干燥結(jié)痂為止。所以，結(jié)痂前都是“移動(dòng)傳染源”。黃嘉麗表示，具體傳播方式包括以下幾種：

????1、空氣傳播?；颊呖人?、打噴嚏時(shí)，會(huì)將含有病毒的飛沫釋放到空氣中，健康人吸入這些飛沫后，就可能被感染。想象一下，患者咳嗽時(shí)，無(wú)數(shù)病毒隨著飛沫像“子彈”一樣射向周?chē)幵谶@個(gè)環(huán)境中的人就有被擊中的風(fēng)險(xiǎn)。

????2、接觸傳染。直接接觸患者的水皰液也會(huì)感染病毒。握手或者觸碰了患者水皰破裂后污染的物品，比如玩具、毛巾等，都有可能“中招”。

????3、親密接觸。擁抱、共用物品都會(huì)給病毒打開(kāi)“傳送門(mén)”。

????預(yù)防和護(hù)理這樣做

????黃嘉麗說(shuō)，預(yù)防水痘，關(guān)鍵在于切斷傳播途徑和保護(hù)易感人群：一是接種疫苗。接種水痘疫苗是目前預(yù)防水痘最有效的措施。兒童應(yīng)按照免疫程序及時(shí)接種水痘疫苗，一般12—15月齡接種第一劑，4—6歲接種第二劑；二是注意個(gè)人衛(wèi)生。勤洗手，保持手部清潔，避免與水痘患者密切接觸，盡量少去人員密集、空氣不流通的場(chǎng)所；三是消毒。對(duì)患者使用過(guò)的物品進(jìn)行消毒，如煮沸、暴曬等，可有效殺滅病毒。

????日常防護(hù)方面，家長(zhǎng)可教會(huì)孩子“洗手歌”（七步洗手法）；教室/臥室保持每天通風(fēng)3次以上；流行季少去游樂(lè)場(chǎng)等病毒聚集地。

????江門(mén)市第二人民醫(yī)院皮膚科主任李國(guó)泉表示，若接觸水痘患者后出現(xiàn)疑似癥狀（發(fā)熱、紅疹、水皰），應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并采取防護(hù)措施。早期隔離、對(duì)癥護(hù)理和必要時(shí)抗病毒治療可有效控制病情。

????止癢方面，爐甘石洗劑是止癢“神器”（在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用），剪短指甲+戴棉手套防抓撓。

????退燒方面，38.5℃以下可物理降溫，如用溫水擦拭身體；體溫超過(guò)38.5℃，則需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用退燒藥。

????患病期間，患者要注意休息，保持皮膚清潔，勤換洗衣物，避免搔抓皮疹，防止感染。同時(shí)，飲食要清淡易消化，多吃蔬菜水果，多喝水。

????此外，水痘還可能進(jìn)展為重癥水痘并發(fā)癥。當(dāng)并發(fā)肺炎時(shí)，可出現(xiàn)咳嗽和呼吸困難。水痘腦炎比較少見(jiàn)，可引起走路不穩(wěn)、頭痛、頭暈、意識(shí)錯(cuò)亂和癲癇發(fā)作。因護(hù)理不當(dāng)、皮膚不潔，或搔抓皰疹致其破潰，易繼發(fā)細(xì)菌感染，常見(jiàn)如化膿性感染、蜂窩織炎、膿毒癥等。嚴(yán)重感染時(shí)可導(dǎo)致壞疽型水痘，皮膚大面積壞死，甚至因膿毒癥而致死。

????“接種水痘疫苗是最有效的預(yù)防手段，接種后可顯著降低感染風(fēng)險(xiǎn)及重癥率?！崩顕?guó)泉說(shuō)。