????江門(mén)日?qǐng)?bào)訊 (記者/梁爽 通訊員/盧嘉偉) 去年10月1日起,江門(mén)將取卵術(shù)等8個(gè)輔助生殖類(lèi)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目正式納入醫(yī)保支付范圍。近日,市醫(yī)保局就報(bào)銷(xiāo)流程和報(bào)銷(xiāo)額度進(jìn)行了詳細(xì)解答。
????據(jù)悉,被納入醫(yī)保的輔助生殖類(lèi)診療項(xiàng)目包括取卵術(shù),胚胎培養(yǎng)以及胚胎培養(yǎng)—囊胚培養(yǎng)(加收),胚胎移植以及胚胎移植—凍融胚胎(加收),組織、細(xì)胞活檢(輔助生殖),人工授精以及陰道(宮頸)內(nèi)人工授精(擴(kuò)展),精子優(yōu)選處理,取精術(shù)以及取精術(shù)—顯微鏡下操作(加收)、單精子注射以及單精子注射—卵子激活(加收)。
????在門(mén)診做不孕不育輔助生殖治療,可以享受上述8個(gè)輔助生殖類(lèi)診療項(xiàng)目的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用,參照門(mén)診特定病種待遇予以保障,不設(shè)起付線(xiàn),政策范圍內(nèi)支付比例按照住院標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,職工醫(yī)??上硎苣甓茸罡咧Ц断揞~10000元,居民醫(yī)??上硎苣甓茸罡咧Ц断揞~5000元。年度內(nèi)未用完部分不跨年滾存。
????輔助生殖治療之前,參保人不需要先完成門(mén)診特定病種認(rèn)定。無(wú)需辦理門(mén)診特定病種認(rèn)定備案,由經(jīng)衛(wèi)健部門(mén)批準(zhǔn)開(kāi)展不孕不育輔助生殖技術(shù)治療的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),按不孕不育輔助生殖技術(shù)治療門(mén)診特定病種編碼M90508上傳結(jié)算,參保人可按規(guī)定享受相關(guān)待遇。具體可在就醫(yī)時(shí)向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)咨詢(xún)辦理。2024年10月1日前進(jìn)行輔助生殖治療的,不能補(bǔ)辦報(bào)銷(xiāo)。
????關(guān)于報(bào)銷(xiāo)輔助生殖治療費(fèi)用,可在廣東省內(nèi)經(jīng)衛(wèi)健部門(mén)批準(zhǔn)開(kāi)展不孕不育輔助生殖技術(shù)治療的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均可聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算。如無(wú)法聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算的,可攜帶相關(guān)辦理材料到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)零星報(bào)銷(xiāo),包括有效身份證件或醫(yī)保電子憑證或社會(huì)保障卡,醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)票據(jù),門(mén)診費(fèi)用清單,病歷資料。