江門市五邑中醫(yī)院構(gòu)建了中西醫(yī)結(jié)合診療體系。

丁可

????癌癥一直是威脅人類健康的頭號(hào)公敵。今年4月15—21日是第31個(gè)全國(guó)腫瘤防治宣傳周，今年的活動(dòng)主題是“科學(xué)防癌?健康生活”，旨在通過(guò)普及癌癥防治科學(xué)知識(shí)，倡導(dǎo)群眾踐行健康生活方式，控制癌癥風(fēng)險(xiǎn)因素；鼓勵(lì)高風(fēng)險(xiǎn)人群主動(dòng)參加癌癥篩查，促進(jìn)早診早治；指導(dǎo)癌癥患者及時(shí)接受規(guī)范化診療，并定期復(fù)查。

????在全國(guó)腫瘤防治宣傳周到來(lái)之際，記者采訪了江門市五邑中醫(yī)院腫瘤科副主任丁可。他表示，腫瘤防治，預(yù)防為先，科學(xué)防癌，須把關(guān)口前移。

????文/圖 江門日?qǐng)?bào)記者 何雯意

????通訊員 余敏貞 陳智敏 劉森

????早干預(yù)早受益 留意腫瘤的早期信號(hào)

????癌癥在人們的印象中是“不治之癥”。其實(shí)，癌癥的發(fā)生是一個(gè)復(fù)雜的過(guò)程，隨著醫(yī)療技術(shù)水平的提高，很多癌癥是可以治愈的。

????“早期診斷和治療可以顯著提高癌癥患者的生存率。根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）的數(shù)據(jù)，約1/3癌癥可通過(guò)早篩早診實(shí)現(xiàn)臨床治愈。因此，生活中人們一定要重視早期信號(hào)，爭(zhēng)取早干預(yù)早受益。”丁可表示，隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)水平的提升和醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，腫瘤的早期篩查率顯著提高，五年生存率也不斷提高。

????根據(jù)多年臨床經(jīng)驗(yàn)，丁可介紹了發(fā)現(xiàn)腫瘤的6個(gè)早期信號(hào)。

????一是不明原因出血?！叭梭w任何一個(gè)臟器不明原因出血，并且遷延不愈，都有可能是腫瘤的早期報(bào)警信號(hào)?！倍】商嵝?，咳血、痰中帶血，排除天氣干燥、牙齦出血或過(guò)勞引起的暫時(shí)性出血，可能是肺癌的表現(xiàn)。大便帶血，不一定是痔瘡，還要去醫(yī)院排查結(jié)直腸癌的可能性。女性絕經(jīng)后，又發(fā)現(xiàn)陰道出血，可能是宮頸癌的表現(xiàn)。

????二是身體淺表部位出現(xiàn)異常腫塊。乳房、腋下腫塊是乳腺癌患者最常見的臨床表現(xiàn)。頸部腫塊需要排除鼻咽癌、淋巴瘤的可能。

????三是出現(xiàn)異常疼痛。丁可提醒，長(zhǎng)期持續(xù)的疼痛，也可能是癌癥早期的信號(hào)。尤其是頭部劇烈疼痛伴隨噴射狀嘔吐，患者要去醫(yī)院篩查腦瘤、肺癌等，以免錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)。

????四是持續(xù)發(fā)燒多天。尤其是發(fā)燒伴有體重下降、盜汗等，要特別警惕血液系統(tǒng)腫瘤。

????五是持續(xù)性消化不良和食欲減退，短時(shí)間內(nèi)突然暴瘦。

????六是體表黑痣和疣等在短期內(nèi)色澤加深或迅速增大，皮膚或黏膜經(jīng)久不愈的潰瘍。

????值得注意的是，大多數(shù)癌癥早期沒有明顯的特異性癥狀，所以要采取“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”的相關(guān)措施?！肮娨匾暥ㄆ隗w檢、積極早篩，將癌癥消滅在萌芽狀態(tài)?！倍】商嵝?，市民應(yīng)該定期體檢，早發(fā)現(xiàn)，早治療?！敖ㄗh35歲以上的中年人應(yīng)盡量做到每年進(jìn)行一次全身體檢，對(duì)于不健康的指標(biāo)進(jìn)行針對(duì)性治療?！倍】杀硎?，尤其對(duì)于存在腫瘤家族史、慢性病史等高危因素的人群，應(yīng)加強(qiáng)隨訪和管理，定期進(jìn)行相關(guān)檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理潛在的腫瘤風(fēng)險(xiǎn)。

????健康生活 降低癌癥風(fēng)險(xiǎn)

????“除了先天性遺傳病或者外界不可抗因素，大部分疾病都可以通過(guò)一些手段進(jìn)行一定程度的預(yù)防，癌癥也不例外?！倍】山Y(jié)合臨床實(shí)踐，針對(duì)在日常生活中如何預(yù)防癌癥，介紹了改變一些可預(yù)防和降低癌癥風(fēng)險(xiǎn)的生活方式。

????一是加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)。研究發(fā)現(xiàn)高水平體力活動(dòng)可降低個(gè)體平均7%的患癌風(fēng)險(xiǎn)。世界衛(wèi)生組織推薦成人每周至少應(yīng)進(jìn)行150分鐘的中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，比如游泳、跳舞、快步走等，或每周至少75分鐘較大強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，包括爬山、跑步、騎車、有氧健身操等。

????二是做好慢性感染的防控。做好疫苗接種，如接種乙型肝炎疫苗，人乳頭瘤病毒疫苗等都是預(yù)防肝癌、宮頸癌的有效措施。還要做到潔身自好，遠(yuǎn)離毒品，盡量避免輸血和使用血液制品等。

????三是不酗酒不吸煙。酗酒和吸煙是誘發(fā)多種癌癥的主要原因。吸煙者要戒煙，戒煙5年，肺癌風(fēng)險(xiǎn)下降40%，戒煙10年，肺癌風(fēng)險(xiǎn)下降50%至70%，不吸煙者盡量避免二手煙、三手煙。

????四是避免接觸致癌物，比如X射線、高能紫外線等電離輻射以及某些化工產(chǎn)品。

????五是健康飲食。避免食用高鹽、被微生物和毒素污染的食物，如咸魚、被肝吸蟲污染的淡水魚類、被HP污染的食物等；避免食用油炸、煙熏食物和過(guò)度加工肉類；少食用發(fā)酵變質(zhì)食物；避免吃過(guò)熱的食物和飲用過(guò)熱的水。建議多食用新鮮食物、蔬菜和水果，定期食用粗糧，避免暴飲暴食導(dǎo)致能量過(guò)剩、誘發(fā)炎癥。

????六是注重身心健康，營(yíng)造和諧工作和生活氣氛。建立良好的人際關(guān)系，與積極健康、樂觀豁達(dá)的人為伴，可以讓人保持身心愉悅，有助于降低炎癥水平，增強(qiáng)免疫力。

????中西醫(yī)結(jié)合 科學(xué)治療癌癥

????丁可提醒，一旦確診癌癥，患者和家屬應(yīng)保持理性，選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行規(guī)范化治療，科學(xué)抗癌。目前癌癥治療手段包括手術(shù)、放療、化療、靶向治療、免疫治療、介入治療和中醫(yī)藥等。

????據(jù)介紹，江門市五邑中醫(yī)院腫瘤科依托深厚的中醫(yī)底蘊(yùn)與先進(jìn)的現(xiàn)代化診療設(shè)備，創(chuàng)新性地構(gòu)建了“三位一體”腫瘤治療模式，即“中醫(yī)藥特色療法+微創(chuàng)介入+靶向免疫治療”?！霸撃Ｊ揭灾嗅t(yī)藥特色療法為堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，以微創(chuàng)介入技術(shù)為精準(zhǔn)支撐，以靶向、免疫等前沿手段為創(chuàng)新突破，形成了‘內(nèi)調(diào)外治、標(biāo)本兼顧’的中西醫(yī)結(jié)合診療體系?！倍】杀硎?。

????其中，在中醫(yī)藥特色療法方面，該院腫瘤科形成了“未病先防、既病防變、瘥后防復(fù)”的全周期腫瘤干預(yù)診療體系。目前，該科室推出了火龍罐、臍療、穴位貼敷治療、皮內(nèi)針、雷火灸、中藥熏洗等多種經(jīng)典外治療法，通過(guò)中藥內(nèi)服、熏洗、貼敷、針灸等途徑，有效減輕了放化療及靶向免疫治療過(guò)程中出現(xiàn)的嘔吐、胃口下降、乏力、貧血、皮疹等毒副作用。此外，該科室還注重將中醫(yī)四時(shí)養(yǎng)生調(diào)護(hù)理論與現(xiàn)代營(yíng)養(yǎng)學(xué)深度融合，通過(guò)精心指導(dǎo)患者進(jìn)行特色中醫(yī)膳食調(diào)理，結(jié)合現(xiàn)代飲食營(yíng)養(yǎng)調(diào)護(hù)，并依據(jù)四季變化特點(diǎn)開展針對(duì)性的養(yǎng)生保健服務(wù)，為患者提供全方位、個(gè)性化的健康管理方案，助力患者走上康復(fù)之路。

????醫(yī)學(xué)指導(dǎo)

????丁可：江門市五邑中醫(yī)院腫瘤科副主任、副主任醫(yī)師，江門市醫(yī)學(xué)會(huì)腫瘤分會(huì)副主任委員，江門市醫(yī)學(xué)會(huì)介入醫(yī)學(xué)分會(huì)副主任委員，第八屆“南粵好醫(yī)生”。師從廣東省名中醫(yī)王昌俊教授、李柳寧教授，主攻方向?yàn)槟[瘤疾病的介入治療和中西醫(yī)結(jié)合治療，及內(nèi)科雜病的中醫(yī)治療。

????延伸閱讀

????高發(fā)腫瘤的防治方法

????丁可介紹，癌癥是繼心血管疾病后全球第二大疾病死亡原因。中國(guó)人群癌癥發(fā)病率前五分別是肺癌、結(jié)直腸癌、甲狀腺癌、肝癌、乳腺癌。死亡率前五分別是肺癌、肝癌、胃癌、結(jié)直腸癌和食管癌。

????丁可對(duì)常見的癌癥提出了預(yù)防建議，掌握這些預(yù)防措施，形成良好的生活習(xí)慣和健康生活方式，積極做好癌癥篩查，從而降低患癌風(fēng)險(xiǎn)。

????針對(duì)肺癌，丁可表示，肺癌是全球發(fā)病率、死亡率最高的惡性疾病，吸煙與肺癌發(fā)病、死亡率直接相關(guān)。丁可建議，預(yù)防肺癌要做到不吸煙或戒煙；對(duì)于有職業(yè)暴露危險(xiǎn)的應(yīng)做好防護(hù)措施；注意避免室內(nèi)空氣污染，比如被動(dòng)吸煙、明火燃煤取暖、接觸油煙等；有呼吸系統(tǒng)疾病者要及時(shí)規(guī)范地進(jìn)行治療。

????針對(duì)肝癌，丁可分享了一個(gè)晚期肝癌患者的案例：該患者因未定期體檢，發(fā)現(xiàn)時(shí)已合并消化道出血和大量腹水，失去了手術(shù)機(jī)會(huì)，經(jīng)過(guò)介入治療、靶向藥物、免疫治療及中醫(yī)藥調(diào)理，患者病情得到控制，三年未復(fù)發(fā)。

????丁可介紹，肝癌被稱為“冷面殺手”，很大一個(gè)原因就是它前期不痛不癢，一旦發(fā)現(xiàn)就是晚期。不過(guò)，早期肝癌患者接受規(guī)范治療后，5年生存率在40%至90%之間。此外，對(duì)肝癌高危人群的篩查與監(jiān)測(cè)，有助于早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療。

????針對(duì)甲狀腺癌，丁可表示，甲狀腺癌是近年來(lái)發(fā)病率增速最快的惡性腫瘤，也是頸部最常見的一種惡性腫瘤。甲狀腺癌，患者常常沒有明顯的臨床癥狀，多是在體檢中偶然發(fā)現(xiàn)?！凹谞钕侔╇m然是一種惡性腫瘤，但是它和其它癌癥不一樣，一般預(yù)后非常好?！倍】杀硎?，大家不要談“癌”色變，但也不能不當(dāng)回事，要聽醫(yī)囑，按要求服藥，定期復(fù)查。此外，甲狀腺癌的病因多與電離輻射有關(guān)，因此要盡量避免頭頸部放射線照射，做到健康生活，合理飲食，增加運(yùn)動(dòng)，保持心情愉悅。

????針對(duì)乳腺癌，丁可建議，40歲以上的女性應(yīng)每年進(jìn)行B超和鉬靶檢查，具有高危因素的女性更應(yīng)提早開始篩查。同時(shí)，女性應(yīng)加強(qiáng)自我檢查，警惕乳腺腫塊、乳頭溢液、皮膚改變等異常信號(hào)?！靶枰⒁獾氖?，乳腺自檢不能替代專業(yè)檢查?！倍】山ㄗh女性定期進(jìn)行自檢，熟悉自身乳房狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。