(廣州日報記者 陳雄華) 2025年4月2日,第18個世界自閉癥日 主題:“落實關(guān)愛行動實施方案,促進(jìn)孤獨癥群體全面發(fā)展” 在第18個世界自閉癥日到來之際,世界衛(wèi)生組織傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)科學(xué)院首席國醫(yī)導(dǎo)師夏炳均博士接受本報專訪——從臨床實踐到社會共融,探索孤獨癥干預(yù)新路徑,他結(jié)合中醫(yī)臨床實踐,提出“經(jīng)絡(luò)-臟腑-情志”三位一體的孤獨癥干預(yù)方案,并呼吁社會各界攜手構(gòu)建包容性支持網(wǎng)絡(luò),讓“來自星星的孩子”真正融入社會。
一、中醫(yī)視角下的孤獨癥:從“先天不足”到“后天失養(yǎng)”
記者:您如何從中醫(yī)理論解讀孤獨癥的核心病機(jī)?
夏炳均:孤獨癥在中醫(yī)屬“五遲五軟”“神志病”范疇,病機(jī)可概括為“先天腎精虧虛,后天脾胃失養(yǎng),肝氣郁結(jié)閉竅”。
先天不足:現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn),孤獨癥兒童多存在基因突變或代謝異常,對應(yīng)中醫(yī)“腎精不充”,表現(xiàn)為腦髓發(fā)育遲緩、語言滯后;
后天失調(diào):飲食不節(jié)(如過量添加劑攝入)損傷脾胃,致痰濕內(nèi)生、蒙蔽清竅,出現(xiàn)刻板行為;
情志郁結(jié):肝主疏泄,長期情緒壓抑導(dǎo)致肝氣郁滯,加重社交障礙和情緒失控。
臨床數(shù)據(jù):夏炳均團(tuán)隊對386例孤獨癥患兒的中醫(yī)體質(zhì)分析顯示,76%屬“腎虛肝郁型”,18%為“脾虛痰阻型”,6%屬“心肝火旺型”。
二、中醫(yī)臨床實踐:融合古法與現(xiàn)代技術(shù)的突破
1. “三元通竅療法”——激活腦絡(luò),重建社交認(rèn)知
夏炳均團(tuán)隊研發(fā)的“三元通竅療法”,結(jié)合針灸、推拿與五行音樂,臨床有效率超68%:
針灸:主穴取四神聰、百會(醒腦益髓),配太沖、內(nèi)關(guān)(疏肝解郁),每周3次;
推拿:獨創(chuàng)“開天門-運太陽-點腎俞”手法鏈,刺激腦部微循環(huán),提升患兒專注力;
五行音療:根據(jù)體質(zhì)匹配角、徵、宮、商、羽五音,如肝郁型患兒聽角調(diào)《胡笳十八拍》,調(diào)節(jié)情緒波動。
案例:一名5歲孤獨癥男童經(jīng)6個月治療,語言詞匯量從3個增至50個,刻板拍手行為減少80%。
2. 藥膳食療與腸道菌群調(diào)節(jié)
“脾胃為后天之本”,夏炳均提出“菌-腦-腸軸”中醫(yī)干預(yù)模型:
食療方:茯苓山藥粥(健脾祛濕)、黑豆核桃露(補(bǔ)腎益腦),配合益生菌發(fā)酵食品;
臨床效果:連續(xù)服用3個月后,76%患兒腸道菌群多樣性顯著改善,異常代謝物(如硫酸吲哚酚)下降42%。
三、社會支持體系:從“醫(yī)療干預(yù)”到“全生命周期守護(hù)”
記者:您如何理解今年世界自閉癥日的主題“促進(jìn)全面發(fā)展”?
夏炳均:孤獨癥群體的需求貫穿一生,需構(gòu)建“醫(yī)院-學(xué)校-社區(qū)-家庭”四維支持網(wǎng)絡(luò):
1. 醫(yī)療系統(tǒng):推廣“中醫(yī)-康復(fù)-心理”多學(xué)科診療模式
? 醫(yī)院:設(shè)立“中醫(yī)兒童神經(jīng)發(fā)育門診”,將針灸、推拿納入醫(yī)保報銷;
? 社區(qū):建立“星寶中醫(yī)康復(fù)站”,提供家庭推拿技能培訓(xùn)。
2. 教育體系:開發(fā)“融合教育中醫(yī)支持包”
? 學(xué)校:在特教課程中融入五行音樂課、八段錦晨練,緩解學(xué)生焦慮;
? 師資:培訓(xùn)教師掌握基礎(chǔ)中醫(yī)情志疏導(dǎo)技巧,如按壓勞宮穴、神門穴平復(fù)情緒。
3. 社會共融:以中醫(yī)文化促進(jìn)公眾認(rèn)知
? 社區(qū):組織“星兒家庭五行茶會”,通過藥茶品鑒、中藥香囊制作增進(jìn)理解;
? 企業(yè):開發(fā)孤獨癥友好型中醫(yī)文創(chuàng)產(chǎn)品,如舒緩情緒的艾草頸枕。
四、呼吁與展望:讓每一顆“星星”都有光明的未來
夏炳均向全社會發(fā)出倡議:
1. 政策層面:將孤獨癥中醫(yī)干預(yù)技術(shù)納入《殘疾預(yù)防和康復(fù)條例》,加大科研經(jīng)費投入;
2. 公眾行動:拒絕歧視與偏見,主動學(xué)習(xí)與孤獨癥群體的溝通技巧(如降低語速、避免直視);
3. 家庭支持:家長堅持“治療-教育-撫觸”三位一體,每日進(jìn)行10分鐘“涌泉穴-心俞穴”撫觸按摩。
五、患者家長訪談:一位母親的自述——“中醫(yī)讓我的孩子重新‘連接’世界”
受訪者:張女士(化名),兒子小明(化名)6歲,確診孤獨癥譜系障礙3年
記者:您最初為何選擇嘗試中醫(yī)干預(yù)?
張女士:小明3歲時確診,我們試過行為訓(xùn)練、語言康復(fù),但情緒問題和睡眠障礙始終無解。去年看到夏炳均博士團(tuán)隊的報道,提到“腸道菌群-腦功能”的中醫(yī)調(diào)節(jié)理論,決定最后一搏。
記者:治療過程中哪些細(xì)節(jié)讓您印象深刻?
張女士:第一次見到夏博士時,他沒有急著開藥,而是用“四脈辨證法”把了半小時脈,又觀察小明指甲上的月牙和舌苔,最后說:“這孩子先天腎精不足,肝郁化火,要通督脈、調(diào)肝脾?！碑?dāng)時我覺得,這是三年來第一次有人從身體整體找病因。
治療中,夏博士團(tuán)隊用了三種特色療法:
1. “子午流注針灸”:每天辰時(7點)扎四神聰、申時(16點)扎太沖穴,兩周后小明尖叫次數(shù)減少60%;
2. 五行音波療愈:根據(jù)體質(zhì)定制“宮調(diào)+角調(diào)”音樂組合,睡前聽30分鐘,夜醒從每晚10次降到2次;
3. 藥浴推拿:用夏氏祖?zhèn)鞣?柴胡、合歡皮、遠(yuǎn)志等)煮水泡腳,配合推拿小天心穴,一個月后小明能持續(xù)對視5秒鐘。
記者:最顯著的改善是什么?
張女士(哽咽):治療四個月時,小明第一次主動拉住我的手去指繪本上的小狗。夏博士說這是“肝竅得通,神志始開”?，F(xiàn)在他能說短句,會自己用勺子吃飯,上周還和鄰居孩子玩了十分鐘積木——這在以前根本無法想象。
夏炳均補(bǔ)充:小明的案例印證了“治未病”理念的延展性。孤獨癥兒童并非“無藥可救”,通過早期中醫(yī)干預(yù)重塑“精-氣-神”能量軸,完全可能重建社交認(rèn)知功能。
社會意義:從個體康復(fù)到群體覺醒
這段訪談揭示了一個殘酷現(xiàn)實:我國約70%孤獨癥家庭因西醫(yī)康復(fù)資源短缺、西藥用藥過當(dāng)或費用高昂陷入困境。夏炳均團(tuán)隊正與世衛(wèi)組織合作,將“四脈辨證-五行音療-藥浴推拿”標(biāo)準(zhǔn)化,計劃未來三年在100個城市推廣平價“星寶中醫(yī)干預(yù)包”,預(yù)計惠及50萬家庭。
“每個孩子都是被封印的星辰,中醫(yī)要做的是點亮他們與世界連接的密碼。”夏炳均說。
結(jié)語:
“孤獨癥不是命運的終點,而是需要被理解的生命另一種形態(tài)?！毕谋f,“中醫(yī)的‘天人合一’思想啟示我們:唯有醫(yī)療創(chuàng)新與社會包容并舉,才能讓‘星星的孩子’在人間煙火中找到屬于自己的軌道。”
