醫(yī)生為記者測量腰圍。

體重管理門診內(nèi)分泌科、營養(yǎng)科區(qū)長羅群芳向記者介紹食物所含熱量。

????近日，國家衛(wèi)生健康委宣布持續(xù)推進“體重管理年”行動，目標是引導全社會形成重視體重、科學管理體重、合理飲食與鍛煉的習慣，實現(xiàn)科學減重，健康生活。

????體重管理成為社會關(guān)注焦點。3月14日，本報體重100公斤的記者為探尋科學減重方法，先后來到開平市中心醫(yī)院體重管理門診和開平市中醫(yī)院內(nèi)分泌科，探尋體重管理良方。

????文/圖 張華熾

????多維度攻克 肥胖與體重過輕難題

????在開平市中心醫(yī)院體重管理門診，記者見到了副院長、內(nèi)分泌科學科帶頭人主任醫(yī)師吳妙瓊。吳妙瓊介紹，肥胖問題日益嚴峻，判斷肥胖主要依據(jù)體重指數(shù)（BMI），即體重（kg）除以身高（m）的平方。正常BMI范圍在18.5—24之間，24—27.9為超重，28及以上則判定為肥胖。此外，男性腰圍≥90cm、女性≥80cm，或腰圍/臀圍比（WHR）男性≥0.90、女性≥0.85時，可診斷為中心性肥胖。記者現(xiàn)場自測，BMI高達34，遠超正常范圍，肥胖問題亟待解決。

????隨后，內(nèi)分泌科、營養(yǎng)科區(qū)長羅群芳為記者測量腰圍、體重、身高以及脂肪率等數(shù)據(jù)，最終給出了控制飲食，加強運動以及藥物輔助的治療方案?！敖ㄗh最好買一把砝碼秤，盡量控制每頓飯攝入的熱量，”羅群芳給出建議，“一般來說，男性一般控制在1800大卡左右，絕大多數(shù)的女性每天攝入熱量控制在1500大卡以內(nèi)，就可以減肥?！?/p>

????此外，羅群芳還告訴記者，體重管理不僅關(guān)乎肥胖人群，體重過輕同樣需要引起重視。當BMI低于18.5時，就意味著體重過輕，同樣會給健康帶來諸多隱患，可能導致身體免疫力下降，使人更容易受到病毒、細菌等病原體的侵襲，引發(fā)各類疾病。同時，還可能影響內(nèi)分泌系統(tǒng)，男性可能出現(xiàn)性功能減退等問題，女性則可導致月經(jīng)紊亂甚至閉經(jīng)。長期體重過輕還會增加骨質(zhì)疏松的風險，對身體骨骼健康造成損害。

????吳妙瓊提醒，如果是像記者一樣的超重人群，尤其是有基礎(chǔ)疾病的患者，更需盡早干預。當體重對日常生活造成明顯困擾時，就可前往體重門診咨詢。不過，在進行體重調(diào)節(jié)前，必須先進行全面體檢，排查潛在疾病，避免減重過程中忽視基礎(chǔ)健康問題。

????在該門診，記者了解到諸多成功案例。40歲的上班族李女士，因工作壓力大、飲食不規(guī)律，BMI指數(shù)大于28.0kg/m2，處于肥胖狀態(tài)。經(jīng)專家全面評估，制定了包含低脂高蛋白飲食、有氧運動與心理調(diào)適的綜合方案。短短3個月，李女士減重7.5公斤，血糖、血脂等指標也恢復正常。

????據(jù)了解，開平市中心醫(yī)院體重管理門診采用多學科協(xié)同模式，會聚內(nèi)分泌科、營養(yǎng)科等多學科專家，為患者提供全面、細致評估，制定專業(yè)化、個性化、規(guī)范化、精準化的體重管理方案，通過前端預防干預，降低因肥胖引發(fā)慢性疾病的患病率。門診針對不同患者，給出精確到飲食克數(shù)和運動強度的個性化生活干預、運動及飲食建議，并根據(jù)體重基數(shù)設定合理減重目標，一般初期減重5%至10%較為適宜。

????中醫(yī)智慧助力體重管理

????離開開平市中心醫(yī)院后，記者來到開平市中醫(yī)院。該院內(nèi)分泌科譚嫚娜主任表示，中醫(yī)在體重管理方面，強調(diào)治未病思想，并將中醫(yī)特色療法廣泛用于減重治療當中。提倡以“五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五菜為充”的膳食原則，并根據(jù)體質(zhì)、中醫(yī)辨證、季節(jié)時令、地理環(huán)境制定個人食療方案?！爸鲝堬嬍持疗叱娠?，這樣有助于減肥且能有效維持體重?！彼膭畛丶胺逝秩巳焊鶕?jù)個人狀況進行有氧活動及抗阻運動，而中醫(yī)功法，如八段錦、易筋經(jīng)則適合所有人。

????在判斷超重與肥胖方面，中醫(yī)同樣依據(jù)BMI、腰圍、腰臀比、體脂檢測等指標綜合判斷。譚嫚娜提到，超重及肥胖者多為脾虛濕阻證，其次為胃腸濕熱證、肝郁氣滯證，中醫(yī)結(jié)合辨證，對癥使用湯劑，并輔予中醫(yī)針灸、耳穴療法、穴位埋線達到減重的效果。中醫(yī)對肥胖的治療效果，不遜于西醫(yī)，該科利用中藥與穴位埋線，以兩個月為療程，能將肥胖人群的體重減少6%至13%不等。

????譚嫚娜判斷記者為脾虛濕阻，她告訴記者：“脾主運化，脾虛則水津液失布，從而在體內(nèi)積聚，形成痰濕。痰濕會影響身體的脂肪代謝，使得多余脂肪難以排出體外，進而導致體重增加，尤其是腹部容易出現(xiàn)肥滿?！睘榇耍_出了相關(guān)藥方，并教導記者每天進行有氧運動如打球、跑步、游泳等。

????譚嫚娜介紹，中醫(yī)減肥主要是改善機體痰濕、濕熱、氣郁體質(zhì)，實現(xiàn)有效控制體重，改善多項代謝相關(guān)指標?！皩?型糖尿病、高血壓病、非酒精性脂肪肝、高脂血癥、高尿酸血癥、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征等慢性代謝性疾病有顯著改善效果，也能緩解因體重過重帶來的各種關(guān)節(jié)疼痛，降低心腦血管病風險?！彼f。

????相關(guān)醫(yī)護人員提醒，體重管理是科學且系統(tǒng)的過程。無論是體重管理門診的多學科協(xié)作精準診療，還是中醫(yī)整體調(diào)理與個性化方案，都為肥胖人群提供了切實有效的減重途徑。對于肥胖者而言，應摒棄不科學減肥方法，選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)，在專業(yè)指導下，通過健康生活方式、合理飲食和適當運動，逐步實現(xiàn)減重目標，擁抱健康生活。