中醫(yī)特色療法治療脾虛患者。

劉定

????在現(xiàn)代快節(jié)奏的生活中，不少人常感身體不適，如食欲不振、睡眠不佳、持續(xù)疲勞等，這些癥狀很可能是脾胃在“拉響”健康警報。江門市五邑中醫(yī)院脾胃病科副主任、副主任中醫(yī)師劉定提醒，中醫(yī)視脾胃為“后天之本”，脾虛不可輕視，需辨證治療。

????文/圖 江門日報記者 何雯意

????通訊員 余敏貞 陳智敏 劉森

????亞健康人群易脾胃虛弱

????“醫(yī)生，我最近總感覺身體不舒服，吃不好、睡不著?！?0歲的陳女士最近常常感到乏力，飯也吃不下，感覺吃什么都不香，于是到江門市五邑中醫(yī)院就診。

????陳女士工作繁忙，常常熬夜，近三個月來頻繁出現(xiàn)飯后腹脹、便溏粘馬桶的癥狀。更讓她焦慮的是，曾經(jīng)合身的職業(yè)裝如今在腰間松垮地晃蕩——體重驟降。陳女士曾多次就診，但檢查結(jié)果顯示并無明顯器質(zhì)性病變，癥狀始終未見好轉(zhuǎn)。最終，她來到江門市五邑中醫(yī)院脾胃病科，希望通過中醫(yī)調(diào)理身體。

????經(jīng)過詳細問診和中醫(yī)四診（望、聞、問、切），劉定診斷陳女士為“脾氣虛證”?！瓣惻可噘|(zhì)淡白、舌體胖嫩、舌苔發(fā)白、脈象較弱，正是脾虛的典型表現(xiàn)?！?/p>

????“現(xiàn)代人生活節(jié)奏快、壓力大，飲食不規(guī)律，這些都可能導(dǎo)致脾胃功能失調(diào)。在亞健康人群中，脾胃虛弱者十分常見?！眲⒍ū硎?，中醫(yī)認為，脾胃是“后天之本”。中醫(yī)中的“脾胃”內(nèi)涵廣泛，與食物的消化、吸收、運化相關(guān)聯(lián)的功能，均屬于其范疇。脾胃的健康也與免疫功能、臟腑功能、氣血生化等密切相關(guān)。

????“一般來說，除了消化功能不好外，脾虛患者還常出現(xiàn)身體虛弱、失眠、健忘、脫發(fā)等癥狀。”劉定提醒，脾虛不可輕視，通過中醫(yī)整體辨治，調(diào)理好脾胃功能后，許多問題也能迎刃而解。

????脾虛證為臨床常見虛證

????劉定表示，脾虛證是中醫(yī)脾胃疾病較為常見的證候，為臨床常見虛證，包括脾氣虛證、脾陰虛證和脾陽虛證。

????脾氣虛證是常見的脾虛類型，因脾氣不足、脾失健運所致。一般表現(xiàn)為食少、腹脹（尤其飯后）、大便溏薄、肢體倦怠、少氣懶言、面色萎黃、舌淡苔白、脈虛弱等。患者可能還會出現(xiàn)消瘦或虛胖等癥狀。

????脾陰虛證因脾陰不足、失于濡潤、運化失司所致。主要表現(xiàn)為不思飲食、食后腹脹、大便干結(jié)、唇燥皸裂、口干少涎、舌質(zhì)嫩偏潤、苔少、脈細弱偏數(shù)等?；颊呖赡苓€會出現(xiàn)低熱、消瘦、倦怠、乏力等癥狀。

????脾陽虛證因脾陽虧虛、陰寒內(nèi)生、運化失職所致。主要表現(xiàn)為食少、腹脹、臍腹疼痛（喜溫喜按）、大便稀溏、畏冷肢涼、肢體困重、下肢浮腫、小便不利、女性白帶量多質(zhì)稀、舌淡胖苔白潤、脈虛緩或沉遲無力等。

????劉定提醒，當出現(xiàn)舌質(zhì)淡白、舌體胖嫩、舌苔發(fā)白、脈象較弱等癥狀時，就可能提示脾胃虛弱，主要臨床表現(xiàn)包括腹脹、飲食減少、食欲不佳、疲倦乏力、大便稀甚至腹瀉等。

????中醫(yī)四診制定個性化治療方案

????脾虛是中醫(yī)常見的虛證之一，癥狀復(fù)雜多樣，治療需要辨證施治。劉定表示，通過中醫(yī)四診，可以明確患者的證型，制定個性化的治療方案。

????不僅如此，江門市五邑中醫(yī)院脾胃病科還會運用多種中醫(yī)特色療法治療脾虛。一是穴位埋針或穴位貼敷治療。前者通過刺激特定穴位，如足三里、中脘等，達到健脾補虛、疏通經(jīng)絡(luò)的效果。后者則是將中藥貼敷在穴位上，通過皮膚吸收藥物成分，起到治療作用。二是中藥熱奄包治療。將加熱的中藥包敷在腹部或背部，通過熱敷作用溫陽散寒，改善脾虛癥狀。三是耳穴壓籽。在耳郭上的敏感點穴位貼敷中藥王不留行籽，通過按壓刺激穴位，達到理氣止痛、健脾補虛的效果。

????在預(yù)防保健方面，劉定建議脾虛患者要注意“三少”：一要少吃油膩食物。建議多吃小米、薏米、綠豆、豆腐、蘿卜、絲瓜、冬瓜、鐵棍山藥等清淡食物。食欲不佳的患者可以泡陳皮水代茶飲，有理氣健脾、調(diào)中、燥濕、化痰的作用；二是少熬夜。經(jīng)常熬夜會耗氣傷津，脾胃虛弱的人熬夜后容易出現(xiàn)腹部脹氣、胃納不佳等情況，建議保持規(guī)律的作息時間；三要少思慮。中醫(yī)認為“憂思傷脾”，過度思慮會影響消化系統(tǒng)功能，導(dǎo)致肝氣郁結(jié)，進而損傷脾胃。因此，保持心情舒暢對預(yù)防脾虛非常重要。

????★小貼士

????脾虛保健茶飲和泡腳方

????脾虛者可制作保健茶飲，材料是黨參10克、白術(shù)10克、茯苓10克、陳皮1片、五指毛桃10克，每日煮水服用。

????泡腳方的材料推薦使用柴胡、生白芍、郁金、黨參、白術(shù)各15克，川芎、當歸各10克，夜交藤、合歡皮各20克。將以上中藥配制后加水至1500毫升，煎煮約30分鐘，加入適量的涼水，溫度調(diào)到40℃至43℃；雙足浸泡在藥液中，藥液至少要浸過足踝；每次足浴15—20分鐘，以微微汗出為宜，建議睡前浸泡。

????醫(yī)學(xué)指導(dǎo)

????劉定：江門市五邑中醫(yī)院脾胃病科副主任，副主任中醫(yī)師，中國中醫(yī)科學(xué)院和黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)聯(lián)合培養(yǎng)博士，擅長常見消化系統(tǒng)疾病及?？萍蔽Ｖ匕Y的診療，熟練掌握消化內(nèi)鏡操作及內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療，善于運用中醫(yī)藥治療反流性食管炎，功能性消化不良，萎縮性胃炎，胃潰瘍，十二指腸球部潰瘍，脂肪肝，膽囊息肉，肝硬化，病毒性肝炎，潰瘍性結(jié)腸炎，腸易激綜合征，慢性腹瀉，便秘，失眠等疾病。

????★延伸閱讀

????重視胃腸鏡檢查

????劉定提醒，由于脾虛患者胃腸道息肉風險加大，需要重視胃腸鏡檢查。“腸息肉早期常悄無聲息，多數(shù)患者無自覺癥狀，但許多患者在各種原因下，行腸鏡檢查時才發(fā)現(xiàn)。”劉定提醒，隨著息肉體積的增大，可能會出現(xiàn)便血、排便習(xí)慣改變（如便秘、腹瀉、大便形狀或排便感異常）、腹痛等癥狀。若出現(xiàn)以上癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，進行相關(guān)檢查。

????劉定建議，胃腸鏡檢查前應(yīng)該注意相關(guān)事項。檢查前一天食用半流質(zhì)食物，如粥、面條和蛋類等，避免食用有顏色、帶籽的食物，譬如西瓜、海帶、西紅柿、火龍果、獼猴桃等。如平時有便秘，可適當提前飲食準備時間，如檢查前兩到三天進食低纖維、少渣、清淡的飲食，如魚、蛋、豆腐等。如患者長期服用抗凝、抗血小板藥物（阿司匹林、氯吡格雷、華法林等），需根據(jù)情況評估，如可停用，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下停用5天以上。

????劉定提醒，檢查前服用腸道準備藥物需注意使用前仔細評估，按照產(chǎn)品說明書或檢查前告知書上的說明進行沖配。值得注意的是，擬行息肉治療者，還需完善血常規(guī)和凝血功能等相關(guān)檢測。