顱內(nèi)動(dòng)脈瘤一旦破裂，后果可能極其嚴(yán)重。圖為醫(yī)生為患者進(jìn)行手術(shù)。

????近日，一名女藝人在杭州成功接受腦動(dòng)脈瘤手術(shù)的消息引發(fā)了廣泛關(guān)注。許多人在關(guān)注之余，也對(duì)腦動(dòng)脈瘤產(chǎn)生了疑問(wèn)：這究竟是一種什么疾病？它與大家常說(shuō)的“腦腫瘤”有什么區(qū)別？如果破裂，后果真的如傳聞中那樣嚴(yán)重嗎？

????江門(mén)市中心醫(yī)院神經(jīng)外科主任醫(yī)師、副主任黃戈表示，顱內(nèi)動(dòng)脈瘤實(shí)際上不是腫瘤，它是一種腦血管疾病，是一個(gè)隱形的“定時(shí)炸彈”，多數(shù)情況下悄無(wú)聲息，但一旦破裂，后果可能極其嚴(yán)重，應(yīng)提高對(duì)腦動(dòng)脈瘤的認(rèn)識(shí)，關(guān)注自身健康，定期體檢，避免危險(xiǎn)因素，以降低這一疾病帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)。

????腦動(dòng)脈瘤不是腫瘤

????黃戈介紹，腦動(dòng)脈瘤是一種因腦部動(dòng)脈壁局部薄弱導(dǎo)致血管異常膨出的疾病。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，它就像血管壁上的一個(gè)“氣球”或“鼓包”，在血流沖擊下膨脹。

????但是，腦動(dòng)脈瘤并不是大家常說(shuō)的“腦腫瘤”?！澳X腫瘤”通常指的是大腦組織或其附屬結(jié)構(gòu)的異常細(xì)胞增生，如膠質(zhì)瘤、腦膜瘤等，而腦動(dòng)脈瘤則是血管結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致的血管病變，兩者完全不同。因此，不少人在體檢中發(fā)現(xiàn)腦動(dòng)脈瘤后會(huì)誤以為自己得了“腦癌”，但事實(shí)上，腦動(dòng)脈瘤與癌癥并無(wú)直接關(guān)系。

????黃戈介紹，全球范圍內(nèi)，50歲左右的人群中約有3%的動(dòng)脈瘤患病率，在中國(guó)，35—75歲人群的未破裂顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患病率約為7%。顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂是導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要原因。特別是在日本和芬蘭（這兩個(gè)地方是全球發(fā)病率最高），顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂導(dǎo)致的蛛網(wǎng)膜下腔出血尤為常見(jiàn)，且多發(fā)生在55—65歲的人群中。

????“換句話說(shuō)，并不是所有腦動(dòng)脈瘤都會(huì)破裂，但一旦破裂就會(huì)出現(xiàn)頭痛，頭痛可以描述為‘一輩子所經(jīng)歷最劇烈的頭痛’ 或者‘雷劈樣’，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致昏迷、偏癱甚至死亡。”黃戈表示，破裂后，患者通常會(huì)出現(xiàn)突發(fā)劇烈頭痛（“爆炸樣”頭痛）、惡心、嘔吐、意識(shí)喪失或昏迷、頸部僵硬、眼瞼下垂、視力模糊等癥狀。

????據(jù)統(tǒng)計(jì)，顱內(nèi)動(dòng)脈瘤第一次破裂后死亡率約為30%，更嚴(yán)重的是，破裂后的動(dòng)脈瘤再次破裂出血的概率，以及危險(xiǎn)程度均大大增加，第二次和第三次的死亡率分別為65%和85%。

????正確面對(duì)腦動(dòng)脈瘤

????如何正確面對(duì)腦動(dòng)脈瘤以及如何預(yù)防？黃戈表示，雖然無(wú)法完全避免腦動(dòng)脈瘤的形成，但以下措施可以降低其發(fā)生和破裂的風(fēng)險(xiǎn)。

????一是控制血壓。高血壓是腦動(dòng)脈瘤破裂的重要危險(xiǎn)因素，保持血壓穩(wěn)定可降低破裂風(fēng)險(xiǎn)。二是戒煙、限酒。吸煙和酗酒會(huì)損傷血管壁，增加動(dòng)脈瘤破裂風(fēng)險(xiǎn)。三是健康飲食。少鹽、低脂、高纖維飲食有助于血管健康。四是規(guī)律運(yùn)動(dòng)。適量運(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)血管彈性，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)，特別是有高血壓或已發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤者。五是減少情緒波動(dòng)。情緒激動(dòng)、劇烈咳嗽、過(guò)度用力等都可能誘發(fā)動(dòng)脈瘤破裂。

????如果已經(jīng)發(fā)現(xiàn)腦動(dòng)脈瘤，怎么辦？黃戈建議，應(yīng)該找專(zhuān)科醫(yī)生評(píng)估動(dòng)脈瘤風(fēng)險(xiǎn)。小（小于3mm）、形態(tài)規(guī)則、無(wú)出血史的低危動(dòng)脈瘤可保守觀察，需要定期影像隨訪。如果動(dòng)脈瘤較大（大于5mm），或位于高風(fēng)險(xiǎn)部位（如后循環(huán)），則醫(yī)生可能會(huì)建議手術(shù)，包括血管內(nèi)介入栓塞術(shù)（微創(chuàng)）或開(kāi)顱夾閉術(shù)（傳統(tǒng)手術(shù)）。生活中，無(wú)論是否手術(shù)，都需要控制血壓、戒煙限酒、避免劇烈活動(dòng)。

????黃戈提醒，如果出現(xiàn)突發(fā)性劇烈頭痛，尤其是有高血壓、吸煙、家族病史的人群，應(yīng)高度警惕，立即就醫(yī)。

????（文/圖 何雯意 陳君）