江門市新會區(qū)人民醫(yī)院神經(jīng)外科成立于1999年，醫(yī)療團隊實力雄厚，是江門市第一批重點專科。

盧天喜（右一）正在進行病例分析。

????“5年了，她終于又可以跟我們對話，恢復行動能力了！”今年1月，罹患重度“老年癡呆”——阿爾茨海默病多年的阿朋（化名），在新會區(qū)人民醫(yī)院接受手術(shù)治療，術(shù)后一周，她的家人欣喜地發(fā)現(xiàn)，她的情況有了明顯好轉(zhuǎn)。

????阿朋接受的手術(shù)，在新會區(qū)人民醫(yī)院已完成30多例，取得較好的臨床效果。

????文/圖 簡家琳

????聚焦民需

????探索有效治療方法

????據(jù)介紹，這種阿爾茨海默病外科治療方式由新會區(qū)人民醫(yī)院神經(jīng)外科主任醫(yī)師盧天喜首創(chuàng)，通過調(diào)控腦脊液循環(huán)，促進腦內(nèi)致病的有毒物質(zhì)排出。

????盧天喜是新會區(qū)人民醫(yī)院神經(jīng)外科主任、教授、主任醫(yī)師，是廣東省優(yōu)秀基層醫(yī)師獎獲得者，獲評江門市名醫(yī)、江門市十佳杰出青年、新會十大杰出青年。

????盧天喜從事神經(jīng)外科工作30余載，醫(yī)術(shù)精湛，勇于進取，不斷創(chuàng)新。他采用腰穿引流的方法挽救了無數(shù)顱腦外傷及腦中風病人的生命；他利用顯微技術(shù)進行了數(shù)百例腦腫瘤及腦血管疾病的手術(shù)治療，實現(xiàn)擇期手術(shù)圍手術(shù)期零死亡率；他在五邑地區(qū)率先開展經(jīng)鼻蝶竇入路垂體瘤切除術(shù)，降低了手術(shù)風險，減少了手術(shù)后遺癥……他認為：“身為醫(yī)生，要貼近患者，感應(yīng)民需，敢于探索救治方法?！?/p>

????眼下，隨著人口老齡化的加劇，阿爾茨海默病的發(fā)病率不斷上升。該病主要表現(xiàn)為記憶力減退、認知功能下降、行為和情緒改變。其具體發(fā)病機制還不明確。

????在臨床一線，盧天喜發(fā)現(xiàn)，所診斷的病患都有等壓性腦積水特征?！澳怯袥]有可能以老年性癡呆和等壓性腦積水之間的聯(lián)系為突破口進行治療呢？”帶著這樣的思考，盧天喜創(chuàng)新性將處理腦積水的方法與老年性癡呆病癥聯(lián)結(jié)起來，并進行了臨床研究。

????向“新”而行

????增強患者就醫(yī)獲得感

????“盧醫(yī)生，我和我的家人衷心地感謝你們?！?月17日，阿朋在出院當天，向新會區(qū)人民醫(yī)院神經(jīng)外科醫(yī)護人員送上錦旗致謝。

????在住院病房，阿朋倚坐在床邊，精神狀態(tài)良好?！八e不住，現(xiàn)在恢復得越來越好，經(jīng)常想站起來，嘗試著多走兩步?！奔覍倥阕o在床前，滿臉欣慰地說。

????阿朋的家屬表示，阿朋自發(fā)病以來，5年里輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，隨著病情的發(fā)展，家人的生活都受到嚴重影響。“入院時她的情況比較差，不認識家里人，行走不便，生活也不能自理。沒想到術(shù)后這么短時間，她不僅能認識身邊的親人，還能下地行走，恢復得很好?！卑⑴蟮募覍偈謶c幸，選擇到新會區(qū)人民醫(yī)院神經(jīng)外科就醫(yī)。

????從2005年第一次為伴有老年性癡呆癥狀的患者做手術(shù)開始，盧天喜在老年性癡呆領(lǐng)域不斷探索，并取得了不少成果。據(jù)統(tǒng)計，盧天喜目前已完成30余例這樣的手術(shù)，除兩例患者因本身基礎(chǔ)病較多而改善不明顯外，其余恢復效果均不錯。

????2019年3月，他在《世界最新醫(yī)學》雜志發(fā)表了《V-P分流術(shù)治療老年性癡呆的臨床研究》文章。2024年，他在廣東省基層醫(yī)藥學會年度大會作《調(diào)控腦脊液循環(huán)治療老年癡呆的臨床研究》分享，引發(fā)熱烈反響。

????“約70%的老年性癡呆患者，能夠通過調(diào)控腦脊液循環(huán)手術(shù)得到明顯改善?！北R天喜表示，手術(shù)的具體方法是為患者行腦室—腹腔分流術(shù)，即在腹腔鏡等先進設(shè)備輔助下，在顱骨上鉆一個硬幣大小的洞，在腦內(nèi)植入引流管，通過分流管從皮下將多余的腦脊液分流到腹腔，這個手術(shù)一方面能降低腦壓，另一方面可引流腦脊液中的“垃圾”物質(zhì)，從而讓認知障礙、步態(tài)障礙和膀胱功能障礙逐漸改善，而且創(chuàng)傷小、恢復快、效果明顯。

????盧天喜介紹道，對于確診阿爾茨海默病的患者，尤其是剛患病1-3年的患者，如果傳統(tǒng)藥物治療無法有效改善患者的認知功能和提升生活質(zhì)量，調(diào)控腦脊液循環(huán)手術(shù)不失為一個新的治療選擇。但是，這種治療方法也并非人人適合，要經(jīng)過專業(yè)評估，看是否適合接受手術(shù)。

????盧天喜表示，接下來，將帶領(lǐng)團隊以患者需求為導向，為他們提供更優(yōu)質(zhì)、安全、專業(yè)、高效的醫(yī)療服務(wù)，增強患者就醫(yī)獲得感。