神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)為患者進(jìn)行手術(shù)。
急診科為患者搶救贏得時(shí)間。
????方寸之間,他們使出渾身解數(shù)。“一夜連開七臺(tái)手術(shù),創(chuàng)下了科室的紀(jì)錄?!弊蛉障挛?時(shí)許,記者見到江門市中心醫(yī)院神經(jīng)外科黨支部書記、主任古機(jī)泳時(shí),他剛結(jié)束五六個(gè)小時(shí)的手術(shù)?;貞浧鸩痪们澳且煌恚撛杭痹\科贏得搶救時(shí)間后轉(zhuǎn)入神經(jīng)外科的七臺(tái)急診重癥手術(shù),創(chuàng)下科室最高紀(jì)錄的“手術(shù)高峰夜”,古機(jī)泳對(duì)團(tuán)隊(duì)通力協(xié)作的場(chǎng)景仍歷歷在目。????神經(jīng)外科急危重癥搶救,堪稱“毫厘之間的博弈”。雖然是夜晚,但江門市中心醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員一直處于待命狀態(tài),隨叫隨到,前后開展七臺(tái)急診手術(shù),把七條生命從死亡線上搶救回來。
????多學(xué)科聯(lián)動(dòng)打通綠色通道,他們?yōu)樯艹觥凹铀俣取?。目前?位患者病情平穩(wěn),有的在病房繼續(xù)治療,有的已順利出院。這場(chǎng)“博弈”的成功,是對(duì)醫(yī)學(xué)與生命的雙重致敬。
????文/圖 江門日?qǐng)?bào)記者 梁爽 通訊員 陳君
????A 病情危急 生死時(shí)速
????急診科一下子來了七位急危重癥患者
????夜幕降臨,江門市中心醫(yī)院急診科的燈光,顯得格外顯眼。救護(hù)車一輛接一輛地駛?cè)?,帶來了急需救治的急危重癥患者。有幾位情況尤為危急,需要立即搶救,穩(wěn)定生命體征,然后轉(zhuǎn)入神經(jīng)外科進(jìn)行手術(shù)。
????“這一晚的急診科,和往常一樣處于滿負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)。不同的是,接連來了很多急需神經(jīng)外科醫(yī)生搶救的患者?!痹撛杭痹\科副主任高永祺介紹。
????第一位患者是67歲的廖伯,因突發(fā)腦出血,陷入昏迷2個(gè)小時(shí)。送到醫(yī)院時(shí),患者已處于瀕危狀態(tài),生命跡象微弱。急診科團(tuán)隊(duì)迅速接診,保護(hù)好患者氣道,做好心電監(jiān)護(hù)?!敖?jīng)過頭頸CTA的檢查,發(fā)現(xiàn)患者顱內(nèi)大量出血,合并腦疝情況,屬于急危重癥。”該院急診科副主任醫(yī)師鄧文斌說。
????然而,廖伯處于昏迷狀態(tài),無法提供身份證等信息,身邊也沒有家屬陪伴。
????先搶救患者!鄧文斌按照醫(yī)院相關(guān)制度,一邊向醫(yī)院總值班匯報(bào)有關(guān)情況并申請(qǐng)開通綠色通道,一邊迅速通知手術(shù)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備。
????“神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)收到!手術(shù)室團(tuán)隊(duì)收到!”獲取患者病情后,各相關(guān)科室迅速進(jìn)入備戰(zhàn)狀態(tài)。
????第四位患者是56歲的鐘叔,因外傷導(dǎo)致硬膜外血腫,顱骨骨折,伴有嚴(yán)重的腦挫裂傷和顱內(nèi)血腫,意識(shí)障礙。鄧文斌表示:“急診CT顯示,患者腦疝形成,接受緊急處理后,經(jīng)綠色通道送入手術(shù)室。”
????緊接著,神經(jīng)創(chuàng)傷、腦血管病、顱內(nèi)感染……每一位患者的病情都異常危急,有的伴有嚴(yán)重的并發(fā)癥,有的則因?yàn)椴∏閺?fù)雜而使得搶救難度倍增。
????急診科醫(yī)護(hù)人員們沒有絲毫退縮,迅速采取措施,全力以赴,與死神展開了激烈的較量,成功為下一步的手術(shù)救治贏得了寶貴的時(shí)間。
????B 精湛技藝 化險(xiǎn)為夷
????醫(yī)生馬不停蹄,手術(shù)一臺(tái)接著一臺(tái)
????這一晚,神經(jīng)外科的醫(yī)護(hù)人員們面臨著一場(chǎng)前所未有的挑戰(zhàn),七臺(tái)急診危重癥手術(shù)接踵而來,都關(guān)乎患者的生死存亡。值班的醫(yī)護(hù)人員一刻不停,收到消息的其他同事,也在工作群紛紛應(yīng)援:“有需要我可以回”“我也可以回去幫忙做一臺(tái)”“有需要我也可以回”……
????在古機(jī)泳的帶領(lǐng)下,神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)立即啟動(dòng)應(yīng)急機(jī)制,迅速組建救治團(tuán)隊(duì)。面對(duì)如此復(fù)雜的病情,神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)的精湛技藝和手術(shù)室團(tuán)隊(duì)的專業(yè)堅(jiān)守,成為患者生命線的守護(hù)者。
????手術(shù)室團(tuán)隊(duì)毫不遲疑,迅速安排手術(shù)。對(duì)于第一位腦出血患者廖伯,神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)在氣管內(nèi)麻下進(jìn)行“右側(cè)基底節(jié)血腫清除+硬腦膜缺損修補(bǔ)+去骨瓣減壓術(shù)”。在顯微鏡下,他們小心翼翼地分離血管和神經(jīng),精準(zhǔn)地定位出血點(diǎn),并成功清除了血腫。
????這臺(tái)手術(shù)從當(dāng)天下午4時(shí)30分開始,晚上11時(shí)55分結(jié)束,歷時(shí)7個(gè)多小時(shí),是當(dāng)晚“最費(fèi)時(shí)”的手術(shù)。古機(jī)泳表示:“這類患者血管情況往往不好,術(shù)中止血會(huì)出現(xiàn)困難,但團(tuán)隊(duì)嫻熟的手術(shù)操作,保證了手術(shù)的順利完成,為患者贏得了生機(jī)。”
????手術(shù)一臺(tái)接著一臺(tái),高峰時(shí)三臺(tái)手術(shù)同時(shí)開展。前一撥醫(yī)生還在搶救,后一撥醫(yī)生也已經(jīng)穿好了手術(shù)服。有的醫(yī)生剛完成上一臺(tái)手術(shù),又馬不停蹄地趕往下一臺(tái)手術(shù)。
????對(duì)于第四位硬膜外血腫患者鐘叔,神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)則進(jìn)行了“右側(cè)硬腦膜外血腫清除術(shù)+去顱骨骨瓣減壓術(shù)+左側(cè)頭皮外傷清創(chuàng)縫合術(shù)”。這臺(tái)手術(shù)當(dāng)晚10時(shí)35分開始,次日凌晨3時(shí)35分結(jié)束,歷時(shí)5個(gè)小時(shí),是“最深夜”的手術(shù)之一。
????硬膜外血腫清除手術(shù)在神經(jīng)外科手術(shù)當(dāng)中,相當(dāng)于普通外科的“闌尾手術(shù)”,但外傷情況會(huì)讓患者存在很多不確定性,導(dǎo)致術(shù)中可能出現(xiàn)各種困難,包括骨折、出血、靜脈竇損傷等。最終,該團(tuán)隊(duì)克服了重重困難,幫助患者脫離了生命危險(xiǎn)。
????在其他手術(shù)中,神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)同樣展現(xiàn)出了高超的技藝和豐富的經(jīng)驗(yàn)?!拔覀冡槍?duì)不同患者的病情,采用了不同的手術(shù)方法和技巧,成功完成了每一臺(tái)手術(shù)?!惫艡C(jī)泳表示,“手術(shù)救治中,手術(shù)麻醉團(tuán)隊(duì)也發(fā)揮了重要作用,共同確保了手術(shù)的順利進(jìn)行?!?/p>
????C 接力搶救 守護(hù)生命
????“刀尖舞者”為生命跑出“加速度”
????急診科和神經(jīng)外科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的接力搶救,展現(xiàn)了醫(yī)者仁心的光輝和技術(shù)精湛的專業(yè)。面對(duì)接踵而至的七位急危重癥患者,他們?nèi)σ愿埃屢晃晃换颊呋U(xiǎn)為夷,守住了一個(gè)個(gè)家庭的希望。
????滴水穿石,非一日之功。該院急診科之所以能在危急時(shí)刻化險(xiǎn)為夷,離不開經(jīng)驗(yàn)的積累和不斷創(chuàng)新的精神。該院急診科為江門市急救中心、江門市急危重癥搶救中心、江門市市級(jí)重點(diǎn)???,構(gòu)建了完善的院前院內(nèi)一體化救治體系。急診ICU配備12張床,能夠提供體外膜肺氧合機(jī)(ECMO)、CRRT、人工肝、IABP等高精尖醫(yī)療服務(wù)。
????2023年,該院成人急診量達(dá)13萬人次,急診搶救室收治病人數(shù)為1.2萬人次。高永祺介紹:“我們的規(guī)模也在不斷擴(kuò)大,急診專用手術(shù)室即將啟用。”
????一個(gè)人的力量是有限的,一群人的力量是無限的。在這一場(chǎng)場(chǎng)的生死時(shí)速的較量中,接過“接力棒”的神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)化身“刀尖舞者”,為生命跑出“加速度”。
????面對(duì)一場(chǎng)又一場(chǎng)生命線上的較量,神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)不僅堅(jiān)決執(zhí)行醫(yī)院值班制度,而且紛紛主動(dòng)返崗奉獻(xiàn)力量,并憑借扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),一次次將患者從死神手中奪回。
????一直以來,作為江門市臨床重點(diǎn)???、江門市中心醫(yī)院重點(diǎn)培育科室,神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)致力精研“頭等功夫”,科室年均手術(shù)超1100臺(tái)次,在省內(nèi)同級(jí)別單位中處于先進(jìn)地位。同時(shí),將團(tuán)結(jié)協(xié)作精神運(yùn)用到臨床工作中,為科室的發(fā)展和患者的救治奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
????“借助建設(shè)廣東省高水平醫(yī)院的重要契機(jī),在醫(yī)院黨委的領(lǐng)導(dǎo)和支持下,神經(jīng)外科將繼續(xù)堅(jiān)持黨建引領(lǐng)業(yè)務(wù),充分利用顯微鏡、神經(jīng)內(nèi)鏡、神經(jīng)導(dǎo)航等先進(jìn)設(shè)備,在加速康復(fù)理念以及精準(zhǔn)微創(chuàng)的理念指導(dǎo)下,著力開展一批神經(jīng)外科新技術(shù)、新手段、新方法?!惫艡C(jī)泳表示,下一步,神經(jīng)外科將加速轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)精準(zhǔn)醫(yī)療和技術(shù)創(chuàng)新,擴(kuò)大學(xué)科地區(qū)輻射能力,進(jìn)一步加強(qiáng)人才培養(yǎng),深化國(guó)內(nèi)外交流與合作,致力造福廣大神經(jīng)外科患者。
????科室名片
????江門市中心醫(yī)院 急診科
????江門市中心醫(yī)院急診科為江門市急救中心、江門市急危重癥搶救中心,也是本地區(qū)急診醫(yī)學(xué)教學(xué)、科研、培訓(xùn)中心。2012年,成為江門市市級(jí)重點(diǎn)??疲F(xiàn)為廣東省急診醫(yī)療質(zhì)量控制中心組成員單位、江門市急診醫(yī)學(xué)質(zhì)量控制中心掛靠單位。設(shè)有急診內(nèi)科、急診外科、急診綜合病區(qū)、急診重癥監(jiān)護(hù)室(EICU)四個(gè)專業(yè)組。年急診人次逾20萬,年急診出車4000多次。作為醫(yī)院的“前線陣地”,承擔(dān)著急救、治療、轉(zhuǎn)運(yùn)等重任,在內(nèi)科、外科急危重癥處理方面有著豐富的經(jīng)驗(yàn)。
????江門市中心醫(yī)院
????神經(jīng)外科
????江門市中心醫(yī)院急診科具有鮮明的臨床特色,整體實(shí)力雄厚,是本地區(qū)最大、病種最全、實(shí)力最強(qiáng)的神經(jīng)外科中心。在團(tuán)隊(duì)建設(shè)、人才培養(yǎng)、科學(xué)研究、學(xué)術(shù)交流和學(xué)科環(huán)境等方面都有著日新月異的發(fā)展。開放病床總數(shù)92張,專用手術(shù)室2間,神經(jīng)外科重癥監(jiān)護(hù)單元(NICU)1個(gè),形成了神經(jīng)腫瘤、腦血管病、神經(jīng)創(chuàng)傷、功能疾病、神經(jīng)重癥、脊髓脊柱和小兒神經(jīng)外科等多個(gè)研究方向和以此為基礎(chǔ)的專業(yè)化分組。開展了一批特色技術(shù),包括微血管減壓術(shù)、神經(jīng)內(nèi)鏡病變切除術(shù)、顱內(nèi)外血管搭橋及頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)、復(fù)雜巨大動(dòng)脈瘤及腦血管畸形的介入治療、脊柱脊髓疾病顯微手術(shù)、腦干腫瘤切除術(shù)、立體定向技術(shù)、癲癇外科手術(shù)等。