時間就是生命，開通卒中綠色通道快速救治腦卒中患者。

醫(yī)院內(nèi)有清晰的標識指向卒中中心。

????“來，我看一下你左側(cè)肌體的恢復(fù)情況！”“恢復(fù)得不錯，可以對答了，左側(cè)肢體肌力比手術(shù)前有所恢復(fù)?！弊蛉眨诮T市五邑中醫(yī)院腦病科重癥監(jiān)護（NICU）病房，剛剛經(jīng)歷了一場驚險生死營救的李阿伯恢復(fù)情況讓人感到欣喜。目前，李阿伯神志已轉(zhuǎn)清醒，可以回答醫(yī)生的問題。此前他因腦卒中被送至江門市五邑中醫(yī)院急診科，隨后27分鐘內(nèi)完成靜脈溶栓，江門市五邑中醫(yī)院卒中中心團隊在生死關(guān)頭將其從死亡邊緣拉了回來。

????10月29日是“世界卒中日”，時間就是生命，時間就是大腦，因此，腦卒中急救對時間的要求比任何一種疾病似乎都要“苛刻”。近年來，我市多家醫(yī)院積極建設(shè)卒中中心，開通卒中綠色通道，優(yōu)化診治流程，使患者得到快速而精準的聯(lián)合診治，有效降低了卒中患者的死亡率及致殘率。在“世界卒中日”到來之際，記者走進江門市五邑中醫(yī)院，感受身邊的“生死時速”。

????文/圖 江門日報記者 何雯意 通訊員 馮曉琳

????A 搶跑“黃金時間窗”

????“急診！疑似腦卒中患者！”10月24日19：41，江門市五邑中醫(yī)院腦病科二線值班手機響起，當天負責急診會診、搶救的副主任醫(yī)師余濤接到通知，一名62歲的老人出現(xiàn)語言含糊不清、左側(cè)肢體無力的癥狀，疑似腦卒中。

????19：43，余濤抵達急診醫(yī)學(xué)科，患者李阿伯此時正躺在急診搶救室卒中床位上，在急診醫(yī)生問診的同時，隨診護士完成了測量血壓、心電圖、采血等工作。經(jīng)醫(yī)生初步診斷為急性腦卒中，立即啟動卒中綠色通道，5分鐘內(nèi)完成急診處置。

????19：50，到達CT室門外，“接診卒中綠色通道患者！”護士第一時間把蓋有“急診綠色通道”的申請單交給CT室，快速完成CT掃描，節(jié)省排隊等候時間。急診、腦病科、影像科團隊實時閱片分析，確診為急性腦梗死。

????19：56，出了CT室后醫(yī)生立馬跟家屬交代病情。腦梗死異常兇險，需要立即靜脈溶栓，這也是目前最快速有效的治療辦法。排除禁忌證后，李阿伯的兒子同意醫(yī)生的靜脈溶栓治療方案。

????20：08，溶栓藥滴進了李阿伯的血管里，從就診到開始靜脈溶栓，整個過程僅27分鐘（國家標準時間60分鐘）。

????27分鐘，1620秒，急診科和腦病科醫(yī)護團隊爭分奪秒，為患者贏得生命先機。雖然危機暫時解除，但生命的守護仍在繼續(xù)，李阿伯被送入腦病科重癥監(jiān)護（NICU）病房進行24小時監(jiān)護。

????B 多學(xué)科聯(lián)動救治

????10月25日，8：40，李阿伯的情況突然加重，出現(xiàn)意識障礙、凝視和左側(cè)肢體全癱，復(fù)查磁共振提示右側(cè)大腦半球多發(fā)腦梗死，右側(cè)大腦中動脈閉塞，需要立即行支架取栓和血管成形術(shù)。

????9：30，余濤與患者家屬溝通患者情況。另一邊，術(shù)前準備、其他檢查以及手術(shù)室安排也在有條不紊地進行中。隨后，余濤進入手術(shù)室，由于介入手術(shù)過程中醫(yī)生要暴露在X光輻射環(huán)境中，因此余濤要穿上20公斤重的鉛衣，準備開始急診手術(shù)。作為一名介入手術(shù)醫(yī)生，鉛衣是用來保護他們的?！叭欢?，鉛衣不能把所有的地方都覆蓋掉，只能保護主要的腺體，比如說甲狀腺、胸腺、性腺等，但頭面部和四肢是裸露在外面的，都會受到射線傷害?！庇酀f，作為從事介入手術(shù)的醫(yī)生，射線損害的問題，在日常工作中是無法避免的，只能盡可能地做好防護，盡最大能力完成好每一臺手術(shù)，幫助每一個病人。盡管室內(nèi)溫度只有20攝氏度左右，但一場手術(shù)下來，他們每個人都一身大汗。

????11：08，李阿伯閉塞血管再通成功，術(shù)后患者病情穩(wěn)定，送入NICU治療及觀察。

????隨后，余濤及其他團隊醫(yī)生再次投入緊張的工作。在這里，隨處可見醫(yī)務(wù)人員步履匆忙的身影，一場多學(xué)科聯(lián)動救治腦卒中的戰(zhàn)役隨時打響。

????C 卒中綠色通道為生命護航

????急速救援的背后，是365天×24小時暢通的卒中綠色通道，各科室專業(yè)無縫的配合協(xié)作，共同為患者的生命爭取到了寶貴的救治時間。

????走進江門市五邑中醫(yī)院，地面的三色指引清晰可見，其中紅色標志指向急診科、卒中中心、胸痛中心、創(chuàng)傷中心，不管是在急診室、CT室、掛號繳費處等，處處張貼著卒中患者優(yōu)先的標志。這些都大大縮短患者的診治時間，優(yōu)化卒中病人的救治流程。

????據(jù)悉，在成立卒中中心以前，如果按照傳統(tǒng)模式，要在短時間內(nèi)完成檢查、評估、術(shù)前簽字等一系列工作會存在一定困難，也會延誤最佳治療時機。江門市五邑中醫(yī)院近年來全力推進國家級高級卒中中心建設(shè)，為腦卒中患者開通了黃金救治時間的綠色通道。

????余濤表示，卒中中心的建立，進一步開啟了腦卒中救治的多學(xué)科診療模式，形成多學(xué)科診治團隊。開通卒中綠色通道，把急診腦卒中評估陣地直接前移，由腦卒中專業(yè)人員全程跟蹤，搶救各環(huán)節(jié)同時啟動，大大提高搶救成功率。此外，卒中團隊全年24小時值班，卒中綠色通道時刻暢通無阻，為患者生命保駕護航。

????延伸閱讀

????腦卒中患者每延誤治療一分鐘就會有190萬個腦細胞死亡

????如何防治腦卒中？

????腦卒中是我國居民致死、致殘的頭號“殺手”。時間就是生命，對于腦卒中患者來說，每一秒都異常重要。腦卒中雖然兇險，但并非“卒”不及防，盡早識別，快速轉(zhuǎn)運，將幫助患者在最短的時間獲得理想的治療方案，可以挽救更多患者生命或降低致殘程度。

????江門日報記者 何雯意 通訊員 陳君 馮曉琳

????腦卒中搶救，每一秒都至關(guān)重要

????腦卒中，也就是俗稱的中風(fēng)、腦梗，每年秋冬換季時節(jié)，腦卒中就進入發(fā)病高峰，以中老年人較為多見。江門市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師章敏表示，腦卒中是一種急性腦血管疾病，是由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞導(dǎo)致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的一組疾病。通常分為缺血性和出血性兩大類，可導(dǎo)致肢體癱瘓、言語障礙、吞咽障礙、認知障礙、精神抑郁等癥狀，具有發(fā)病率高、復(fù)發(fā)率高、致殘率高、死亡率高以及經(jīng)濟負擔重的特點。

????腦卒中搶救，每一秒都至關(guān)重要。腦卒中患者每延誤治療一分鐘，就會有190萬個腦細胞死亡，且不可再生。腦卒中溶栓的黃金時間窗是6小時。越早進行正規(guī)溶栓、取栓治療，血管的再通率就越高；如果超過6小時，缺血區(qū)腦細胞就會壞死，造成不可逆的損傷。

????“但是很多市民對腦卒中認識不足，總以為‘緩緩就好’，反而錯過了最佳救治時機?！苯T市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任鐘建新說。

????兩個口訣快速識別腦卒中

????如何快速識別腦卒中？有兩個口訣，可快速識別腦卒中。其一，“BE FAST”口訣：B（Balance）指喪失平衡或下肢無力；E（Eyes）指視物改變；F（Face）指面部不對稱或向一側(cè)下垂；A（Arm）代表手臂，一側(cè)肢體麻木或無力；S（Speech）代表說話，說話有困難；T（Time）代表時間，越快治療效果越好。其二，“120”口訣：“1”看臉是否對稱或口角歪斜，查“2”只胳膊平舉時有無單側(cè)無力，聆（“0”）聽患者說話是否口齒清晰或流利。江門市五邑中醫(yī)院腦病科副主任醫(yī)師余濤提醒，如出現(xiàn)相關(guān)癥狀，應(yīng)立即前往有卒中中心的醫(yī)院就醫(yī)。

????“腦卒中重在預(yù)防，健康生活方式可大幅降低其發(fā)生風(fēng)險。”章敏表示，可以養(yǎng)成適量運動、合理膳食、戒煙限酒、心理平衡的健康生活方式，堅持定期進行腦卒中危險因素篩查，做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

????腦卒中患者年輕化趨勢明顯

????雖然腦卒中高發(fā)于老年人，但這絕非老人專屬。章敏提醒，腦卒中的發(fā)生與性別和年齡關(guān)系不大。近年來，因為生活方式不健康等原因，腦卒中患者年輕化趨勢明顯。

????章敏印象中曾經(jīng)接診過最年輕的腦卒中患者小李僅15歲，當時他正在打球，突然暈厥被送到醫(yī)院，檢查發(fā)現(xiàn)是頸動脈撕裂。章敏還曾接診過多位因按摩導(dǎo)致頸動脈出血，從而誘發(fā)腦卒中的病例。

????余濤同樣表示，近年來腦卒中有逐步年輕化的趨勢。腦卒中多發(fā)于有血管基礎(chǔ)疾病的人群，比如有高血壓、糖尿病、高血脂、高尿酸血癥、心臟相關(guān)疾?。ū热绶款潱┑炔∈?，或有家族易感因素人群。同時，腦卒中也與不良生活習(xí)慣相關(guān)，常見的像吸煙、飲酒、熬夜、缺乏運動、肥胖、情緒不良等。余濤表示，因為當代社會生活工作節(jié)奏和方式的改變，年輕人諸多不良的生活飲食習(xí)慣，造成了腦卒中逐步年輕化的趨勢。

????小貼士

????警惕腦卒中誤區(qū)

????關(guān)于腦卒中，江門市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師章敏提醒，以下誤區(qū)一定要注意：

????誤區(qū)一：很多人認為安宮牛黃丸是“急救神藥”，還常常被視為“中風(fēng)神藥”，但其實這并不適合所有的患者。章敏強調(diào)，安宮牛黃丸的活血化瘀作用對于部分患者和部分情況是有效的，但若是針對腦卒中的情況可能會適得其反，對于部分存在吞咽功能障礙的患者，強行吞食可能會造成誤吸或窒息風(fēng)險。出現(xiàn)癥狀后最重要的還是應(yīng)立即就醫(yī)，而非自行服用藥物。

????誤區(qū)二：有市民認為定期輸液可以“沖血管”預(yù)防腦卒中，但其實這是沒有科學(xué)依據(jù)的，腦卒中的二級預(yù)防必須要根據(jù)患者的情況進行。

????誤區(qū)三：患病后自行用藥或停藥。有些患者認為自己出院后恢復(fù)較好，沒有遵醫(yī)囑自行停藥。章敏提醒，腦卒中的預(yù)防措施是綜合性的，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行服用藥物，不能自行用藥或停藥。