醫(yī)生正在為魚刺卡喉患者做纖維喉鏡檢查。

????近段時間，尤其是開漁以來，江門市人民醫(yī)院耳鼻咽喉科魚刺卡喉患者接診量略有增長，日均接診量約10例。一天當中，下午或晚上接診量較高，也有因前一天或前幾天遭魚刺卡喉而早上來就診的患者。

????文/圖 江門日報記者 梁爽 通訊員 黎歆

????鯽魚刺卡喉最多見 不及時處理易引起嚴重后果

????一位20多歲的小伙子，被魚刺卡住喉嚨后，想盡各種辦法自己解決，“結(jié)果都不行，當天晚上來了醫(yī)院?！蓖ㄟ^喉鏡仔細檢查，該科副主任醫(yī)師鄒健華終于發(fā)現(xiàn)目標及確切位置，兩分鐘便將一根長2厘米左右的魚刺取出。

????有著同樣遭遇的，還有30多歲的李女士。她應(yīng)約外出與朋友聚餐，談笑間不慎吞入一枚魚刺。她想通過吞咽飯團把魚刺咽下去，但沒什么效果，咽部卻十分疼痛。她說，“回家后喝醋仍無濟于事，口咽部的疼痛更明顯了，連吞咽口水都疼，說話費力?！?/p>

????折騰到清晨，李女士實在疼痛難忍，趕緊來到醫(yī)院就診。鄒健華提醒，人體的食管管腔狹小，管腔周邊血流豐富，如不及時取出卡在其中的魚刺，可能會導致食管黏膜糜爛、出血甚至穿孔等并發(fā)癥，時間越久風險越高。

????當即，鄒健華通過進鏡探視，發(fā)現(xiàn)呈C形的、長約2.5厘米的魚刺一部分扎入肉中，一部分露在咽腔，因此只能借助電子纖維喉鏡取出魚刺。整個過程，歷時5分鐘。

????“在接診的病例中，有的患者通過電子喉鏡也看不到魚刺，拍CT發(fā)現(xiàn)魚刺全埋在黏膜下，只能通過住院全麻下切開黏膜取出魚刺?！编u健華介紹，還有的患者，因為魚刺又粗又尖，吃得太急太大口，不小心將魚刺吞入食道，扎破主動脈弓導致大出血，引起生命危險。消化內(nèi)科、內(nèi)鏡中心、手術(shù)室、麻醉科、胸心小兒外科、ICU醫(yī)護人員通力合作才能將魚刺取出。

????此外，也有人喝魚湯時不小心將魚刺吞下，或因魚刺太細太小了，一咽就卡到了喉嚨里。鄒健華說，“在門診，鯽魚、草魚、鰱魚等魚刺拔得較多，形狀來說條形魚刺最常見，因為這些魚都普遍存在復雜的肌間骨處?！?/p>

????不久前，該院胃腸外科主任陳海明在朋友圈分享道：2周接診4例魚刺導致腸穿孔，比往年全年碰到的魚刺病例還多，停不下來的節(jié)奏。吃魚要慢，魚刺卡過喉嚨后要盡快就醫(yī)，尤其腹痛，第一時間爭取內(nèi)鏡下取出，否則要開刀，要腸造口（掛糞袋），還要命！

????操作須穩(wěn)、準、快 避免對食道造成二次損傷

????在該科門診，記者看到排列整齊的、專業(yè)的取魚刺工具，包括鑷子、魚骨鉗、間接喉鏡、電子纖維喉鏡、與電子纖維喉鏡匹配的異物鉗。

????這里拔魚刺為何“快狠準”？據(jù)了解，該院耳鼻咽喉科是江門市臨床重點專科，是江門市醫(yī)學會耳鼻咽喉科分會副主任委員單位。30多年來，科室開展了一系列填補江門地區(qū)、醫(yī)院空白的手術(shù)。

????“若魚刺兩端已經(jīng)刺入食管黏膜，相較于一端刺入黏膜的常見情形，手術(shù)難度更大，對醫(yī)生和護士的技術(shù)要求更高?！编u健華介紹，在取出魚刺過程中，醫(yī)護人員一定要謹慎果斷、配合默契，操作需穩(wěn)、準、快，避免對食道造成二次損傷，從而引發(fā)食道穿孔等不良后果。

????魚雖然好吃，但吃魚時要警惕魚刺，不要掉以輕心。鄒健華提醒，一旦發(fā)現(xiàn)被魚刺卡住，應(yīng)立即停止繼續(xù)吞咽食物，以免魚刺扎得更深或造成更嚴重的損傷。張開嘴查看魚刺卡住的位置，如果位置不深，通過肉眼便能看到，可用湯匙或筷子壓住舌頭前半部，在保證安全的情況下用鑷子鉗住將其慢慢取出。不過，自行取出魚刺有一定風險，還是建議及時到醫(yī)院就診。

????“被異物卡住喉嚨后，多咽幾口飯就好了”的說法是不靠譜的。如果強行吞咽飯菜，異物可能會由于食物擠壓而刺入消化道黏膜，從而引發(fā)意外。而“網(wǎng)絡(luò)偏方”喝醋對于軟化魚刺也收效甚微，因為醋在喉部停留時間很短，很難真正起到軟化魚刺的作用，過量的醋還會導致胃部不適。

????“吃魚時，小口吃，專心吃，慢慢吃，不與其他食物混著吃！”鄒健華說，進食過程中如有異物感，一定要及時就醫(yī)。早期就診可能只需喉鏡或胃鏡下取出，延誤時機則可能引起消化道穿孔、縱隔感染、出血、刺穿心臟等嚴重并發(fā)癥，從而導致生命危險。