頸源性頭暈在青少年群體的發(fā)生率逐年增高。
????準(zhǔn)備讀初三的小寧（化名）是一名“學(xué)霸”，在父母的印象中，別人在玩游戲，他在刷題，別人在追劇，他也是在刷題。但最近，他卻出現(xiàn)持續(xù)性頭暈、頭痛，渾身難受，睡不好，記憶力下降，嚴(yán)重干擾正常生活。父母帶著他在醫(yī)院輾轉(zhuǎn)多個(gè)科室，都找不出原因，沒(méi)想到最后竟然發(fā)現(xiàn)是頸椎惹的“禍”。????江門(mén)市五邑中醫(yī)院康復(fù)科主任林海波表示，頭暈在日常生活中很常見(jiàn)，在排除心腦血管疾病、耳石癥之后，還要警惕頸源性頭暈。尤其現(xiàn)在學(xué)齡兒童、青少年學(xué)習(xí)壓力大，該病在青少年群體的發(fā)生率逐年增高。
????文/圖 江門(mén)日?qǐng)?bào)記者 何雯意 實(shí)習(xí)生 吳沛恩
????通訊員 趙曉東 劉森
????A?15歲少年頸椎曲度變直
????暑假以來(lái)，15歲的小寧并沒(méi)有讓自己放松，而是把學(xué)習(xí)計(jì)劃安排得滿(mǎn)滿(mǎn)當(dāng)當(dāng)，甚至開(kāi)始自學(xué)高中知識(shí)，常常是學(xué)習(xí)完新知識(shí)，就接著刷題。但最近，他發(fā)現(xiàn)自己經(jīng)常感覺(jué)頭昏腦漲，十分不舒服，到了晚上也睡不著，以前很快刷完的題現(xiàn)在要花雙倍時(shí)間。一開(kāi)始，他以為是“用腦過(guò)度”，并不放在心上，但心里卻始終很焦慮。
????一次偶然的機(jī)會(huì)，他陪爺爺奶奶到江門(mén)市五邑中醫(yī)院康復(fù)科復(fù)診，無(wú)意中聽(tīng)醫(yī)生提起頸椎病會(huì)造成各種不適，感覺(jué)癥狀和自己有點(diǎn)像，便立即咨詢(xún)醫(yī)生。
????“小伙子說(shuō)自己經(jīng)常提不起精神，一直昏昏沉沉的，還有點(diǎn)頭痛。”林海波介紹，頭暈頭痛在生活中很常見(jiàn)，但病因復(fù)雜，可能是腦血管病變、高血壓等引起，也可能是眼壓?jiǎn)栴}、顱內(nèi)壓?jiǎn)栴}、心臟卵圓孔未閉、頸椎原因等引起，或者是機(jī)制不清的叢集性頭痛、偏頭痛、緊張性頭痛等。在進(jìn)行了詳細(xì)檢查，排除了常見(jiàn)特異性病因后，林海波發(fā)現(xiàn)，小寧頸枕部壓痛明顯，X光顯示他的頸椎曲度已經(jīng)變直，甚至出現(xiàn)反弓的情況，考慮是頸源性頭暈。
????林海波表示，隨著醫(yī)學(xué)知識(shí)的普及，不少人頭暈頭痛會(huì)聯(lián)想到腦血管疾病或者耳石癥，但其實(shí)頸椎問(wèn)題引起的頭暈也很常見(jiàn)。這種疾病不僅很多成人會(huì)有，在學(xué)生中也很常見(jiàn)。對(duì)學(xué)生來(lái)說(shuō)，影響最大的是記憶力下降，考試時(shí)出現(xiàn)頭腦空白的情況。
????B?“低頭族”容易中招
????頸源性頭暈是一種什么疾?。繛槭裁搭i椎問(wèn)題會(huì)導(dǎo)致頭痛？林海波介紹，頸源性頭暈是指因上段頸椎錯(cuò)位或其他因素，刺激到頸部交感神經(jīng)或椎動(dòng)脈而出現(xiàn)眩暈、昏沉、視力模糊等綜合癥狀?！罢ｎi椎呈現(xiàn)C形向前的生理弧線(xiàn)，既保證了頸椎活動(dòng)的高度靈活性，又減輕了頸椎間盤(pán)的重力負(fù)荷，使頸椎處于最佳的力線(xiàn)狀態(tài)下工作。但如果長(zhǎng)時(shí)間低頭寫(xiě)作業(yè)、玩手機(jī)、工作、看書(shū)，就會(huì)使頸椎長(zhǎng)時(shí)間處于屈曲狀態(tài)導(dǎo)致頸部肌群損傷，椎體失穩(wěn)，頸椎間盤(pán)內(nèi)的壓力增高，進(jìn)而出現(xiàn)生理曲度變直和逐步反弓?！?/p>
????林海波還說(shuō)，人體頸椎骨頭旁邊的深層肌群含有豐富的神經(jīng)感受器，當(dāng)這些感受器和神經(jīng)傳導(dǎo)出現(xiàn)問(wèn)題，大腦對(duì)頸部位置的判斷也就出現(xiàn)偏差，引起頭暈和視力問(wèn)題。頸源性頭暈的主要癥狀是頭部昏沉或眩暈，還可能伴有頭頸肩痛、惡心、嘔吐、耳鳴、視力障礙、潮紅、出汗、心悸、高血壓、手足麻木以及腦鳴、便意、倦怠、注意力不集中等癥狀。
????“過(guò)度緊張的肌肉卡壓了枕神經(jīng)，或者由于牽涉痛，所以很多患者出現(xiàn)顳部疼痛、枕部疼痛，以為是腦子的問(wèn)題，但其實(shí)是頸椎的問(wèn)題?！绷趾２ㄌ嵝眩暗皖^族”在走路、乘車(chē)、吃飯時(shí)經(jīng)常低頭看手機(jī)、刷微博、玩游戲，頸椎就會(huì)一直處于前屈的狀態(tài)。如果“低頭族”經(jīng)常出現(xiàn)眩暈感覺(jué)，應(yīng)到醫(yī)院排查一下頸椎疾病。
????C?中醫(yī)特色療法治療頭暈頭痛
????“謝謝醫(yī)生，感覺(jué)我眼里又有光了！”經(jīng)歷了數(shù)次治療后，小寧的頭暈頭痛癥狀得到明顯改善，并開(kāi)心地向醫(yī)生表示感謝。
????林海波介紹，江門(mén)市五邑中醫(yī)院在使用中醫(yī)治療頸源性頭暈上有妙招?？祻?fù)科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)選用中醫(yī)特色療法，為患者進(jìn)行針?lè)ǜ深A(yù)、肌肉松解等特色中醫(yī)治療，同時(shí)還配合個(gè)性化拉伸動(dòng)作及肌肉穩(wěn)定性訓(xùn)練?！拔覀儠?huì)根據(jù)不同患者的不同情況，為他們個(gè)性化定制肌肉的拉伸動(dòng)作，同時(shí)督促患者進(jìn)行肌肉穩(wěn)定性訓(xùn)練，減輕病痛和預(yù)防進(jìn)一步損傷，二者結(jié)合可以達(dá)到良好的康復(fù)效果?！绷趾２ㄕf(shuō)。
????林海波提醒，如果出現(xiàn)嚴(yán)重的頭暈頭痛情況應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)，避免病情變化或加重；在日常生活中，預(yù)防頸源性頭暈關(guān)鍵在于減少頸椎及頸部肌肉勞損，避免頸椎長(zhǎng)時(shí)間固定于某個(gè)不良姿勢(shì)，一般40分鐘左右建議舒展下頸肩。“我們要改變不良的生活習(xí)慣和不良頸部姿態(tài)，避免長(zhǎng)時(shí)間連續(xù)低頭工作或看書(shū)，提倡間斷性頸椎活動(dòng)。同時(shí)，要注意頸部保暖，保證充足的睡眠時(shí)間和質(zhì)量。此外，適當(dāng)?shù)腻憻捯材芊e極有效地預(yù)防頸源性頭暈?！?/p>
????林海波介紹了一些居家拉伸小妙招：第一步，用拇指置于顱底正下方軟組織處，頭部向前伸時(shí)避免彎腰，頭部與手掌反方向運(yùn)動(dòng)，以產(chǎn)生抗阻力；第二步，保持直立或平躺，雙手交握，十指相扣，把手心放在后腦的位置，大拇指可以放在顱底正下方的肌肉周?chē)?；第三步，把頭部慢慢向前伸一點(diǎn)（微收下巴），保持拉伸5—10秒；第四步，在拉伸的過(guò)程中，可以用大拇指感覺(jué)一下肌肉的收縮，拉伸之后放松5—10秒鐘；第五步，再重復(fù)一次拉伸運(yùn)動(dòng)，最好有輕微的刺痛感；第六步，雙手保持不動(dòng)，脖子向后對(duì)抗，雙手用力，感覺(jué)到頭部與手掌反方向運(yùn)動(dòng)時(shí)產(chǎn)生的阻力。他還特別提醒，如果出現(xiàn)頸部疼痛劇烈，或者感覺(jué)眩暈的情況，就要立即停止。
????醫(yī)學(xué)指導(dǎo)
????林海波：
????醫(yī)學(xué)博士、主任中醫(yī)師、博士生導(dǎo)師、博士后合作導(dǎo)師、江門(mén)市五邑中醫(yī)院康復(fù)科主任、江門(mén)市名中醫(yī)、廣東省杰出青年醫(yī)學(xué)人才、第五批全國(guó)中醫(yī)臨床優(yōu)秀人才研修項(xiàng)目培養(yǎng)對(duì)象。主攻中風(fēng)后遺癥、頭痛、眩暈、失眠、鼻炎、面癱、咳嗽、消化不良、慢性便秘、痛經(jīng)、產(chǎn)后病、疳積、皮膚病等內(nèi)外婦兒雜病及頸椎病、肩周炎、腰腿痛、脊柱側(cè)彎、骨質(zhì)疏松、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等脊柱關(guān)節(jié)病的臨床診治；潛心鉆研康復(fù)技法，擅長(zhǎng)古典針灸和針刀療法；能嫻熟運(yùn)用“余氏針刺三法”和“龍氏治脊療法”，對(duì)各種疑難痛癥、癱癥、雜癥進(jìn)行綜合施治。
????★延伸閱讀
????常見(jiàn)的頭暈如何鑒別
????林海波表示，造成頭暈的原因多樣，常見(jiàn)病因是心血管疾病、耳源性頭暈（耳石癥）、腦血管硬化等。
????心血管疾病導(dǎo)致的頭暈以高血壓和低血壓較為常見(jiàn)。其中，高血壓的典型癥狀包括頭部脹痛、陣發(fā)性眩暈、心律失常、胸悶不適等。有時(shí)還會(huì)伴隨冠心病、腎臟疾病、腦出血等等。低血壓分為慢性和急性。慢性低血壓早期往往無(wú)癥狀，急性低血壓發(fā)作時(shí)出現(xiàn)頭暈、惡心、視野模糊、疲勞、怕冷、臉上蒼白，甚至?xí)炟实取?/p>
????耳源性頭暈（耳石癥）的主要癥狀是反復(fù)發(fā)作的短暫性眩暈，特征性眼球震顫，持續(xù)時(shí)間較短，多不超過(guò)1分鐘，可伴有惡心、嘔吐、頭重腳輕、漂浮感等。
????腦血管硬化主要特征為持續(xù)性頭暈，活動(dòng)后和直立位時(shí)加重?？赡馨殡S肢體癥狀，如肢體無(wú)力、飲水嗆咳、言語(yǔ)功能障礙等。
