醫(yī)生為就診人制定個(gè)性化減肥方案。

醫(yī)生為就診人進(jìn)行穴位埋線減肥。

????國(guó)家衛(wèi)生健康委數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)18歲及以上居民有超過(guò)一半的人存在超重或肥胖，成人居民超重率為34.3%，肥胖率達(dá)16.4%。預(yù)計(jì)到2030年，成年人超重肥胖率可達(dá)65.3%，超重肥胖問(wèn)題已成為現(xiàn)代社會(huì)的一個(gè)嚴(yán)重健康問(wèn)題。在國(guó)家的大力倡導(dǎo)下，越來(lái)越多的醫(yī)院開(kāi)設(shè)了減肥門(mén)診，為肥胖患者提供一站式服務(wù)。

????日前，記者通過(guò)官方掛號(hào)平臺(tái)和各大醫(yī)院官網(wǎng)發(fā)現(xiàn)，江門(mén)市直四家三甲醫(yī)院均開(kāi)設(shè)了減肥門(mén)診、減肥中心或組建了減重團(tuán)隊(duì)提供相關(guān)服務(wù)。哪些人群需要去看肥胖門(mén)診？“肥胖”是否有特定的判斷標(biāo)準(zhǔn)？記者走訪了江門(mén)市中心醫(yī)院和江門(mén)市五邑中醫(yī)院。

????文/圖 江門(mén)日?qǐng)?bào)記者 梁爽

????通訊員 陳君 馮曉琳

????A 打造個(gè)性化減肥方案

????上周六上午，當(dāng)記者走進(jìn)江門(mén)市中心醫(yī)院體重管理門(mén)診，內(nèi)分泌科主任醫(yī)師黎雅清正詳盡地收集患者的飲食、運(yùn)動(dòng)、精神心理等情況，并為患者測(cè)量身高、體重、BMI（身體質(zhì)量指數(shù)）、血壓和身體成分分析。在完善一系列肥胖代謝相關(guān)的檢查和繼發(fā)性肥胖的病因篩查后，黎雅清根據(jù)患者的具體情況為其制定個(gè)體化的減重方案。

????“工作幾年，就胖了20公斤，還得了糖尿??！”48歲的鄧先生回憶起那段經(jīng)歷懊惱不已。由于工作性質(zhì)，他長(zhǎng)期外出就餐，也不注重鍛煉。身高168cm的他，從原來(lái)65公斤的“瘦小伙”變成85公斤的“大胖子”，32歲得了糖尿病，45歲患上腦梗死、高血壓。

????近兩年，經(jīng)過(guò)體重管理門(mén)診的體重管理，通過(guò)健康飲食和行為干預(yù)以及可以減重的降糖藥物司美格魯肽來(lái)控制血糖和減重，鄧先生體重得以維持在70公斤左右。他欣慰地說(shuō)，“降壓藥從原來(lái)三四種降到目前兩種，降糖藥物從原來(lái)胰島素聯(lián)合3種口服降糖藥物，到目前只需要司美格魯肽和恩格列凈。藥物減少了很多，血糖血壓和身體機(jī)能卻更好了。現(xiàn)在，我又重拾了健康和自信！”

????肥胖不僅會(huì)影響體美，還會(huì)引起一系列的健康問(wèn)題，如抑郁癥、睡眠呼吸暫停綜合征、哮喘、高血糖、高血脂、高血壓、高尿酸血癥、脂肪肝、胃食管反流、壓力性尿失禁、骨關(guān)節(jié)病等。這些疾病嚴(yán)重影響健康，降低生存質(zhì)量，甚至危及生命。

????黎雅清指出，造成人體肥胖的原因有很多，包括不良飲食生活習(xí)慣、缺乏運(yùn)動(dòng)、疾病因素、壓力焦慮等心理因素、藥物因素和遺傳因素等。因此，治療方案必須因人而異，一定要根據(jù)每個(gè)人的具體情況去做匹配性的治療。

????“我們組建了多學(xué)科的專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)，包括內(nèi)分泌科、營(yíng)養(yǎng)科、胃腸外科，還配備了兩名專(zhuān)科護(hù)士，根據(jù)肥胖患者的個(gè)人情況和健康評(píng)估，制定個(gè)性化的減重計(jì)劃，從飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、開(kāi)具藥物處方到外科手術(shù)，提供一站式服務(wù)。”黎雅清表示。

????那么，所有想減重的人都可以前往體重管理門(mén)診嗎？對(duì)此，黎雅清表示，想減重的人都可以前往評(píng)估，醫(yī)生會(huì)根據(jù)就診人的BMI、體脂率和代謝指標(biāo)等作出綜合分析，給出營(yíng)養(yǎng)、認(rèn)知、運(yùn)動(dòng)等專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)方案。對(duì)于部分患者，可考慮使用安全有效的減肥藥物，輔助后更容易達(dá)到減重目標(biāo)。但一般來(lái)說(shuō)，未達(dá)到醫(yī)學(xué)范疇的超重肥胖標(biāo)準(zhǔn)（BMI超過(guò)24），是無(wú)法以肥胖為病因開(kāi)具處方的。

????對(duì)于大多數(shù)體重正常的人來(lái)說(shuō)，日常減肥并不需要去醫(yī)院。但在減肥過(guò)程中，不少人會(huì)遇到“越減越肥”的困擾。

????“‘越減越肥’的主要原因包括缺乏長(zhǎng)期計(jì)劃、極端節(jié)食或選擇不正確的飲食方式、過(guò)度依賴(lài)鍛煉、不夠重視力量訓(xùn)練、忽視睡眠和壓力管理?！崩柩徘褰忉?zhuān)胺逝质且环N慢性終身性疾病，不應(yīng)追求短期效果。即使達(dá)到理想體重，也需要長(zhǎng)期維持健康生活方式，才能避免反彈。”

????B 中醫(yī)減重項(xiàng)目受歡迎

????取穴、消毒、埋線……在江門(mén)市五邑中醫(yī)院治未病科治療室，主治醫(yī)師鄒可言（曾用名鄒玉嬋）正在為患者穴位埋線，一套動(dòng)作下來(lái)行云流水。幾乎沒(méi)有痛感的市民小靜再三確認(rèn)，“已經(jīng)完成了？”

????據(jù)悉，三伏天是“一年之中最容易瘦的40天”。鄒可言介紹，三伏天是一年當(dāng)中氣溫最高的一個(gè)時(shí)間段，其氣候條件有利于人體陽(yáng)氣的旺盛、濕氣的排出、新陳代謝的加快以及食欲的減退等，因此這個(gè)時(shí)段進(jìn)行科學(xué)的減肥可以事半功倍。

????“近段時(shí)間，前來(lái)減肥的患者較平時(shí)明顯增多，以成年女性為主，成年男性和青少年也有?！编u可言告訴記者，中醫(yī)減重項(xiàng)目豐富多樣，包含針灸、穴位埋線、拔罐、刮痧、中藥內(nèi)服等，主要基于中醫(yī)的整體觀念和辨證施治原則，通過(guò)調(diào)整人體的臟腑功能、氣血運(yùn)行以及新陳代謝等，實(shí)現(xiàn)健康減肥目的。

????“1年內(nèi)體重?cái)鄶嗬m(xù)續(xù)增加了10公斤！”35歲的林女士是上班族，體重的飆升令她懊惱不已。接診時(shí)，鄒可言發(fā)現(xiàn)林女士形體肥胖、神疲乏力、四肢倦怠、身體沉重，郁郁寡歡、不耐勞作，身高172cm、體重81公斤，BMI：27.4。

????經(jīng)過(guò)望、聞、問(wèn)、切，中醫(yī)辨證體質(zhì)，鄒可言考慮林女士為肝郁脾虛濕所引起的肥胖，為其開(kāi)具中藥內(nèi)調(diào)，結(jié)合“臍灸+穴位埋線”外治法，并對(duì)其日常飲食、運(yùn)動(dòng)等進(jìn)行干預(yù)指導(dǎo)。

????穴位埋線，是一種特殊的針灸治療方法?！八峭ㄟ^(guò)特制的針具，將羊腸線或其他可吸收的線植入到人體特定的穴位上?！编u可言說(shuō)，這種療法利用線體在穴位內(nèi)產(chǎn)生的持續(xù)刺激作用，達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)、平衡陰陽(yáng)、調(diào)和氣血、調(diào)整臟腑的目的，從而治療相關(guān)的疾病。

????值得注意的是，做完穴位埋線治療后，如果保持健康的生活習(xí)慣，一般體重可以維持穩(wěn)定。若患者在治療后不注意控制飲食和運(yùn)動(dòng)鍛煉，仍然有可能出現(xiàn)體重再次上升的現(xiàn)象。

????堅(jiān)持中醫(yī)內(nèi)調(diào)外治2個(gè)月，加上控制飲食和運(yùn)動(dòng)鍛煉，林女士驚喜地發(fā)現(xiàn)，體重由原來(lái)的81公斤降到了72.5公斤。她如釋重負(fù)地說(shuō)：“在減肥的過(guò)程中，很開(kāi)心體形變苗條了，體質(zhì)比以前好了，人也精神了不少。”

????那么，日常生活中如何預(yù)防及改善肥胖？對(duì)此，鄒可言建議：1、保持均衡飲食，避免暴飲暴食，盡量減少外出就餐和快餐的頻率。2、保持適量的運(yùn)動(dòng)量，每天運(yùn)動(dòng)時(shí)間大于30分鐘。3、保持規(guī)律的作息時(shí)間，有助于維持身體代謝正常運(yùn)轉(zhuǎn)。4、養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，戒煙、限酒、避免過(guò)度攝入糖分，有助于控制體重。5、如有必要，可以結(jié)合中醫(yī)內(nèi)外療法調(diào)理，也可以咨詢營(yíng)養(yǎng)師、醫(yī)生等專(zhuān)業(yè)人士尋求建議和幫助。