????近期,“腺病毒”這一名稱頻頻出現(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)熱搜上,不少省市出現(xiàn)了腺病毒感染病例增多的情況。感染了腺病毒后,患者的發(fā)熱持續(xù)時間長,因此有人將腺病毒稱為“高熱難退的毒王”。
????晚上11點,江門市中心醫(yī)院發(fā)熱門診來了一位3歲的小患者。1天前,患者小澄突發(fā)低燒,半天后轉(zhuǎn)為反復(fù)高燒,基本每3—4小時就高燒一次?!八难劬τ悬c紅,聲音沙啞,不肯吃東西、不肯喝水,吃藥就吐,即使服用了退燒藥也未退到正常體溫。”小澄的家長回憶道。
????眼看小澄高熱一直不退,家長十分焦慮,想盡各種辦法想給她退燒,但癥狀依然沒有得到緩解。于是,家長在半夜帶著小澄到江門市中心醫(yī)院發(fā)熱門診就診。
????經(jīng)臨床評估后判斷,導(dǎo)致小澄發(fā)熱的罪魁禍?zhǔn)卓紤]是腺病毒。兒內(nèi)科醫(yī)師張曉瀅為小澄進行靜脈補水和電解質(zhì),并指導(dǎo)家屬通過溫水擦身、適時增減衣物等辦法物理降溫。在清晨時,小澄的體溫逐漸退下來,精神也明顯改善。小澄總共經(jīng)歷了3天高熱和2天中低熱,家屬也經(jīng)歷了同等的照顧辛勞和內(nèi)心煎熬。
????近期,像小澄一樣被腺病毒侵襲的患者并不在少數(shù)。江門市中心醫(yī)院兒內(nèi)科醫(yī)師張曉瀅介紹,根據(jù)個人臨床特征和病情判斷,腺病毒和流感病毒、腸道病毒是近3個月的主流致病性病毒,7月的腺病毒感染比例較高。腺病毒感染患者經(jīng)常出現(xiàn)混合感染,夾雜在感染性疾病的患者中。
????腺病毒可以通過飛沫、接觸、糞口多途徑傳播,主要在密閉、擁擠和潮濕的環(huán)境中發(fā)生傳播,如托幼機構(gòu)、學(xué)校、多孩家庭、通風(fēng)不良的空調(diào)房等。另外,由于腺病毒可以通過污染的食物和水傳播,游泳池、海灘也是腺病毒傳播的高危地帶。
????值得注意的是,各個年齡段的兒童都有可能感染腺病毒,其中腺病毒最“偏愛”6歲以下的兒童。張曉瀅介紹:“這是因為兒童免疫力尚在發(fā)育過程中,防御病毒細菌的能力相對較差。同時,兒童的好奇心強,又未建立良好的衛(wèi)生習(xí)慣,更容易接觸到腺病毒?!?/p>
????腺病毒可以影響全身各個系統(tǒng),最常見是影響呼吸道和消化道,其中呼吸道感染以上呼吸道感染為主,即發(fā)熱、咽痛、聲音沙啞,可伴隨流涕、咳嗽、眼紅、耳痛、腹瀉、嘔吐,部分體質(zhì)較弱的患兒可出現(xiàn)喘息、氣促、發(fā)紺等下呼吸道癥狀,少數(shù)可進展至重癥肺炎。不過,大部分腺病毒疾病為自限性,輕癥患兒一般3—7天左右發(fā)熱可退,伴隨癥狀隨之改善。
????“高熱難退的毒王”這一稱呼,指出了高熱難退是腺病毒感染最常見的癥狀之一。張曉瀅提示:“在目前這個腺病毒的流行季節(jié),如果孩子突然出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱,尤其是高熱(體溫在39℃及以上),以及咽痛、頭痛、肌痛、腹痛、不適等表現(xiàn),家長應(yīng)當(dāng)懷疑是腺病毒感染,應(yīng)及時帶孩子到醫(yī)院就診?!?/p>
????那么,應(yīng)該如何預(yù)防腺病毒感染?張曉瀅表示,目前尚無針對腺病毒的特效藥,日常生活中主要有兩種預(yù)防方式:一是切斷傳播途徑,如隔離腺病毒感染患者,注意手衛(wèi)生,盡量少去人員密集的場所,去人群密集場所戴好口罩和勤洗手,做好家里的通風(fēng)措施;二是保護易感人群,如接種腺病毒疫苗。
????(張澤彬 陳君)