江門市人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科“全家福”。
鄧睿團(tuán)隊(duì)在全麻下硬質(zhì)支氣管鏡下為患者行氣管硅酮支架植入術(shù)。
????編者按????做強(qiáng)專科實(shí)力，提升服務(wù)能力，向來都是公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的題中之義。今年以來，為加快構(gòu)建?？瓢l(fā)展新高地，江門市人民醫(yī)院通過抓核心指標(biāo)、強(qiáng)優(yōu)勢(shì)技術(shù)、引優(yōu)秀人才等系列舉措，積極開展專科建設(shè)，培養(yǎng)?？萍夹g(shù)人才，打造了一批優(yōu)勢(shì)顯著、特色鮮明的特色?？?，走出了一條以?？平ㄔO(shè)推動(dòng)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的路子，為醫(yī)院綜合實(shí)力提升提供有力支撐。
????即日起，本報(bào)將特別推出“奮發(fā)新征程醫(yī)路向未來——江門市人民醫(yī)院2024年度重點(diǎn)建設(shè)專科巡禮”系列報(bào)道，聚焦該院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、泌尿外科、燒傷整形外科等特色?？圃趯W(xué)科建設(shè)、醫(yī)療技術(shù)、服務(wù)能力、科研水平等方面的建設(shè)成果和愿景規(guī)劃，詮釋“仁心仁術(shù)”的生動(dòng)內(nèi)涵。敬請(qǐng)垂注。????（鄧榕）
????呼吸，這個(gè)在生命旅程中最為平常且自然的動(dòng)作，卻常常被人們忽視，直到疾病陰影悄然襲來，人們才領(lǐng)悟到一呼一吸間蘊(yùn)含著生命的沉甸甸重量。
????在江門市人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科，醫(yī)護(hù)人員宛如技藝卓越的匠人，他們不僅擁有高超的醫(yī)術(shù)，更懷揣著對(duì)患者無盡的溫暖與關(guān)懷，他們用專業(yè)的治療，讓患者暢通“呼吸之路”，撐開“生命之門”。
????文/圖 江門日?qǐng)?bào)記者 李銀換
????通訊員 黎歆 實(shí)習(xí)生 盧盈孜
????從“0”到“1”的突破
????治病救人，技術(shù)是王道。
????作為江門市第一批臨床重點(diǎn)?？?，江門市人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科相繼開展多項(xiàng)全市首例技術(shù)，眾多疑難危重病患在這里轉(zhuǎn)危為安。
????去年7月，岑伯腦出血、腦積水術(shù)后，康復(fù)良好但反復(fù)氣促、氣管切口增生，無法拔管。經(jīng)檢查，發(fā)現(xiàn)岑伯聲門下2cm處大量肉芽增生，氣管幾乎完全閉塞。這意味著，岑伯的呼吸通道堵塞嚴(yán)重，生命垂危。
????如何打通呼吸通道，成了一道棘手難題。
????實(shí)施安全T型氣管支架置入術(shù)，就能解決這一難題。然而，這項(xiàng)技術(shù)是目前氣管內(nèi)鏡介入治療中最高級(jí)別的手術(shù)，在國(guó)內(nèi)僅少數(shù)醫(yī)院能開展，對(duì)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的技術(shù)要求非常高。
????江門市人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科梁紅衛(wèi)團(tuán)隊(duì)迎難而上，勇攀高峰，經(jīng)過對(duì)患者病情深入分析后，為其定制了個(gè)性化治療方案——聲門下氣管狹窄成型術(shù)+安全T型氣管支架置入術(shù)。在麻醉科的配合下，克服重重困難，成功為患者放置安全T管硅酮支架。術(shù)后，患者順利拔除氣切套管，呼吸通道重回順暢。
????“現(xiàn)在終于呼吸順暢了，還可以發(fā)聲，太好了?！贬募?dòng)之情難以言表。
????這是江門市首例成功開展的高難度氣道狹窄氣道安全T型氣管支架置入術(shù)，為氣切后拔管困難患者帶來治療希望，也意味著該科在醫(yī)療技術(shù)上的重大突破。
????自20世紀(jì)80年代成立以來，江門市人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科實(shí)現(xiàn)了許多次從“0”到“1”的突破。譬如，在江門最先開展氣管鏡檢查技術(shù)；在江門最先成立RICU（呼吸危重癥監(jiān)護(hù)病房）；在江門最先開展無創(chuàng)通氣技術(shù)；在江門最先開展高流量濕化治療技術(shù)；在江門最先開展氣道阻力測(cè)試新技術(shù)；在江門最先使用生物靶向治療技術(shù)成功精準(zhǔn)救治嗜酸性肉芽腫性血管炎患者；在江門最先開展全麻下硬質(zhì)支氣管鏡下氣管硅酮、金屬支架植入術(shù)……
????這一例例從“0”到“1”的成功案例，串珠成鏈，不斷提升了該院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的臨床救治水平，填補(bǔ)了我市醫(yī)療領(lǐng)域的空白，更為無數(shù)患者帶來了新生的希望。
????呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任梁紅衛(wèi)表示，從“0”到“1”的背后，離不開科室一輩輩專家艱苦創(chuàng)業(yè)打下的基礎(chǔ)，離不開一代代呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科人接續(xù)奮斗的薪火傳承。該團(tuán)隊(duì)致力于以解除病患痛苦為目標(biāo)，秉承醫(yī)者仁心，攻克醫(yī)學(xué)難題，造福僑鄉(xiāng)患者。
????從呼吸內(nèi)科到呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科的跨越
????如果說，開展多項(xiàng)江門首例技術(shù)是江門市人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科的技術(shù)“硬實(shí)力”。那么，通過國(guó)家PCCM規(guī)范化建設(shè)項(xiàng)目達(dá)標(biāo)認(rèn)證，則是學(xué)科規(guī)范化建設(shè)的“里程碑”，標(biāo)志著該院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科的建設(shè)已步入了國(guó)家先進(jìn)行列。
????從建設(shè)歷程可知，江門市人民醫(yī)院PCCM建設(shè)的步伐邁得堅(jiān)實(shí)有力——
????2020年4月，江門市人民醫(yī)院PCCM規(guī)范化建設(shè)工作正式啟動(dòng)；
????2020年6月，根據(jù)三級(jí)醫(yī)院PCCM規(guī)范化建設(shè)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，呼吸內(nèi)科正式更名為呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科，多措并舉、凝心聚力朝專業(yè)化、規(guī)范化建設(shè)“全速前進(jìn)”。
????2021年1月16日，江門市人民醫(yī)院通過國(guó)家PCCM規(guī)范化建設(shè)項(xiàng)目達(dá)標(biāo)認(rèn)證。
????不到一年時(shí)間，該院成功創(chuàng)建國(guó)家PCCM規(guī)范化建設(shè)達(dá)標(biāo)單位，其中實(shí)現(xiàn)了怎樣的跨越？
????學(xué)組清晰了。根據(jù)PCCM建設(shè)要求，呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)一步細(xì)化亞專業(yè)，開設(shè)?？啤＜壹皩２￠T診，設(shè)置RICU、普通病房、門診、門診綜合治療室、肺功能室、氣管鏡室、睡眠呼吸診療室7個(gè)單元，實(shí)現(xiàn)專病專治、術(shù)業(yè)有專攻，為更多呼吸系統(tǒng)疾病患者提供精準(zhǔn)的醫(yī)療服務(wù)。
????設(shè)備增加了。PCCM建設(shè)最難的是莫過于設(shè)備和資金。幸運(yùn)的是，在醫(yī)院黨委的高度重視和大力支持下，科室增加了多臺(tái)有創(chuàng)呼吸機(jī)、無創(chuàng)呼吸機(jī)、床旁B超、超聲內(nèi)鏡、硬質(zhì)支氣管鏡、胸腔鏡、氬氣刀、肺功能氣道阻力測(cè)定等設(shè)備，滿足呼吸疾病患者的救治需求。
????搶救成功率提高了。PCCM建設(shè)以來，呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科設(shè)置了RICU（呼吸危重癥監(jiān)護(hù)病房），不斷引進(jìn)設(shè)備，提升呼吸危重癥的救治水平。RICU自2018年末啟用后，收治急危重癥患者數(shù)超過1800例。目前該科的救治服務(wù)能力（CMI）在全省屬于較高水平，而且搶救成功率處于全市領(lǐng)先水平。
????20歲的小林就是PCCM建設(shè)的受益者。2020年，當(dāng)時(shí)在呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科住院的他肺栓塞急性發(fā)作，心跳驟停。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)立即組織搶救，實(shí)施心肺復(fù)蘇術(shù)、氣管插管、上呼吸機(jī)、溶栓……小林心跳恢復(fù)后轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)行ECMO（體外膜肺氧合）治療。其間，通過“國(guó)家呼吸系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心遠(yuǎn)程病房”邀請(qǐng)廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院洪城教授參與病例遠(yuǎn)程會(huì)診。在大家的共同努力下，患者病情穩(wěn)定，日漸好轉(zhuǎn)。
????“PCCM建設(shè)最直接的變化就是，快！當(dāng)患者出現(xiàn)病情變化時(shí)，科室醫(yī)生、護(hù)士立即送至RICU實(shí)施搶救，抓住搶救黃金時(shí)間，大大提高搶救成功率?！绷杭t衛(wèi)說道。
????加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)是醫(yī)院適應(yīng)新時(shí)期醫(yī)療競(jìng)爭(zhēng)的核心和關(guān)鍵所在，但歸根結(jié)底，是為了給更多患者提供更高水平的醫(yī)療服務(wù)。除了PCCM外，作為五邑地區(qū)呼吸?？坡詺獾缆?lián)盟牽頭單位，近年來，江門市人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科還致力于呼吸?？坡」芾恚瑸槁璺?、哮喘等慢性氣道疾病病人建立健康檔案，并進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理，幫助他們規(guī)范用藥，建立健康行為，指導(dǎo)患者肺康復(fù)技巧，提高慢病患者的健康水平，降低醫(yī)療服務(wù)的成本，降低社會(huì)及醫(yī)保負(fù)擔(dān)，獲得慢病患者一致好評(píng)。
????從治病到療心的堅(jiān)守
????“不是親人勝親人，我遇到了這樣一個(gè)做事踏實(shí)、認(rèn)真負(fù)責(zé)的醫(yī)生，我想我有救了。”“沒住院時(shí)，我可能永遠(yuǎn)都感受不到醫(yī)生護(hù)士真正的偉大。我看到護(hù)士姐姐們很溫柔，像家人一樣對(duì)待我們，照顧我們?！薄\旗映初心，紙箋傳心意。在呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科病房里有一面“患者心聲”墻，墻上張貼著患者送的錦旗和表揚(yáng)信，詮釋著科室的愛與關(guān)懷。
????從治病到療心，是江門市人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科一直以來的堅(jiān)守。在這里，一聲親切問候，一句溫暖關(guān)懷，一絲甜美微笑，處處是感動(dòng)，時(shí)時(shí)有溫馨。
????“有個(gè)病人剛住院時(shí)脾氣很暴躁，也不搭理人，還會(huì)罵人。但我們平時(shí)堅(jiān)持主動(dòng)與他聊天；當(dāng)他病情發(fā)生變化時(shí)，用心照顧他；當(dāng)他插上氣管時(shí)，我們會(huì)輕握他的手，撫慰他……后來，這位病人的情緒逐漸緩和下來，還和我們成了朋友?！?/p>
????“有一位老病患，在我們科住院直到離世。但在患者去世后，其家人仍送來果籃和錦旗感謝我們，這真的是非常難得。”
????“還有一個(gè)40多歲的從廣西過來打工的小藍(lán)，確診肺癌后，整天郁郁寡歡。為了哄他開心，在他生日當(dāng)天，我們給他準(zhǔn)備了蛋糕和鮮花，他感動(dòng)地說，‘在人生至暗時(shí)刻，在這座陌生的城市感受到了真心與關(guān)懷，我很幸運(yùn)。這是我人生中第一次收到鮮花，很感謝！’”
????……
????談起醫(yī)患故事，梁紅衛(wèi)和護(hù)士長(zhǎng)莫麗蘭總有說不完的話。在這些故事中，“以病人為中心”的理念如同一條紅線，貫穿始終，成為呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科的科室文化。正因如此，呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科患者的服務(wù)滿意度達(dá)99.6%,近三年共收到錦旗30多面，表揚(yáng)信數(shù)十封。
????“人文關(guān)懷是非常重要的。正所謂三分治療，七分護(hù)理，經(jīng)常陪伴很重要。每個(gè)醫(yī)生護(hù)士都需把‘以病人為中心’這個(gè)理念內(nèi)化于心?！绷杭t衛(wèi)表示。
????展望未來，梁紅衛(wèi)憧憬道，“下一步，我們將不斷提升學(xué)科在呼吸系統(tǒng)疾病疑難危重診療方面的水平，努力將學(xué)科建設(shè)成為省內(nèi)知名的集呼吸系統(tǒng)疾病疑難危重診治、醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)、臨床研究為一體的醫(yī)學(xué)中心，向著省級(jí)臨床重點(diǎn)?？七~進(jìn)?！?/p>
????專家群英譜
????黃蘭卿：主任醫(yī)師、江門市人民醫(yī)院首席醫(yī)療專家、江門市名醫(yī)、南粵好醫(yī)生，擅長(zhǎng)急慢性咳嗽、哮喘、慢性阻塞性肺部疾病、肺部感染、間質(zhì)性彌漫性肺疾病等呼吸內(nèi)科疾病的診療。在呼吸內(nèi)科領(lǐng)域有較高的專業(yè)水平。
????梁紅衛(wèi)：江門市人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任、主任醫(yī)師、嶺南名醫(yī)、江門市名醫(yī)，擅長(zhǎng)支氣管哮喘、肺部感染、慢阻肺等疾病的診治，對(duì)頑固性咳嗽、哮喘的治療獨(dú)到。
????鄧睿：江門市人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任、主任醫(yī)師、嶺南名醫(yī)，擅長(zhǎng)呼吸危重癥的診治及支氣管內(nèi)鏡技術(shù)。
????鐘英豪：主任醫(yī)師，擅長(zhǎng)慢性咳嗽、哮喘、慢阻肺、胸腔積液、肺部腫瘤等呼吸系統(tǒng)疾病的診治及各種呼吸內(nèi)鏡介入手術(shù)等。
????廖軍紅：主任醫(yī)師，擅長(zhǎng)急危重癥搶救、肺部感染、慢性阻塞性肺病、睡眠呼吸障礙疾病等疾病的診治及各種呼吸內(nèi)鏡介入手術(shù)等。
