????近日，杭州一學(xué)校為學(xué)生進(jìn)行脊柱篩查，發(fā)現(xiàn)76例異常，現(xiàn)場(chǎng)為體檢異常學(xué)生做進(jìn)一步篩查和分類后，其中ATR（軀干旋轉(zhuǎn)角度）大于等于5度以上的39名學(xué)生入組接受干預(yù)。近年來(lái)，脊柱側(cè)彎已成為危害青少年健康的重要問(wèn)題，如何讓孩子的脊柱不走“彎路”？

????江門市中心醫(yī)院蓬江分院骨科（一區(qū)）醫(yī)師黃燕波表示，脊柱側(cè)彎是一種臨床常見(jiàn)的復(fù)雜的脊柱三維畸形疾病，表現(xiàn)為脊柱的一個(gè)或數(shù)個(gè)節(jié)段在冠狀面上偏離身體中線并向側(cè)方彎曲，通常還伴有脊柱水平面的旋轉(zhuǎn)和矢狀面上后突或前突的增加或減少所致的正常曲度發(fā)生改變。脊柱側(cè)彎的早期看不出明顯的軀體畸形，容易被忽略；當(dāng)青少年患者進(jìn)入生長(zhǎng)發(fā)育期，側(cè)凸畸形發(fā)展迅速。一般青少年脊柱側(cè)彎發(fā)生在5—6歲，快速發(fā)展于11—17歲之間，18—20歲時(shí)大部分已停止。

????對(duì)于青少年來(lái)說(shuō)，脊柱側(cè)彎有生理上和心理上的雙重影響。在生理上，青少年患者可出現(xiàn)身高不及同齡人、雙肩不等高、胸廓不對(duì)稱、脊柱偏離中線、一側(cè)腰部皺褶皮紋等癥狀。如果側(cè)凸畸形嚴(yán)重，患者不僅會(huì)出現(xiàn)“剃刀背”畸形，其心肺發(fā)育還會(huì)受到影響，容易反復(fù)出現(xiàn)呼吸困難及呼吸道感染癥狀。另外，椎體骨骼畸形發(fā)育會(huì)對(duì)脊髓神經(jīng)造成牽拉或壓迫，導(dǎo)致患者出現(xiàn)神經(jīng)癥狀。

????脊柱側(cè)彎會(huì)影響患者的外觀及運(yùn)動(dòng)功能，同時(shí)為患者帶來(lái)心理健康方面的負(fù)擔(dān)。脊柱側(cè)彎所導(dǎo)致的外形異常會(huì)使青少年患者產(chǎn)生自卑、壓力過(guò)大等負(fù)面情緒，嚴(yán)重影響患者的心理健康。

????為什么青少年的脊柱容易走上“彎路”？黃燕波介紹，青少年的身體處于快速生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)期，生長(zhǎng)發(fā)育快，營(yíng)養(yǎng)不均衡，骨內(nèi)有機(jī)物多、無(wú)機(jī)物少，因此脊柱在發(fā)育過(guò)程中容易出現(xiàn)變形。此外，青少年軀干肌肉力量比較薄弱，對(duì)脊柱的保護(hù)力量不夠。另外，不良的坐立和行走姿勢(shì)也是原因之一，學(xué)生的學(xué)習(xí)壓力大，大部分時(shí)間需要坐在課桌前學(xué)習(xí)，若長(zhǎng)期坐姿不正確，也會(huì)引發(fā)脊柱側(cè)彎。

????那么，青少年應(yīng)如何預(yù)防脊柱側(cè)彎？黃燕波表示，預(yù)防的重點(diǎn)在于關(guān)注脊柱側(cè)彎發(fā)生、發(fā)展的兩個(gè)階段。養(yǎng)成良好的習(xí)慣是預(yù)防的基礎(chǔ)，日常膳食應(yīng)該做到不挑食，多補(bǔ)鈣，勤鍛煉，增強(qiáng)肌肉力量。

????保持正確的坐、立、行、臥姿是預(yù)防發(fā)病的重要措施，特別是對(duì)于脊柱側(cè)彎高發(fā)的青少年群體，合理安排學(xué)習(xí)時(shí)間、選擇適合自己身高的課桌椅高度是極其重要的。應(yīng)調(diào)整好座椅，保持良好的坐立姿勢(shì)，讓脊柱挺拔，減少不平衡負(fù)重，不背單肩包，不穿高跟鞋，不要睡太軟的床。另外，青少年可以通過(guò)燕飛式鍛煉、瑜伽、普拉提、單杠、體側(cè)屈、游泳等運(yùn)動(dòng)矯正和穩(wěn)定脊柱。

????日常生活中，家長(zhǎng)要多觀察孩子站立、行走時(shí)的姿態(tài)，如果發(fā)現(xiàn)孩子在直立狀態(tài)下彎腰，兩側(cè)背部不等高，兩側(cè)肩胛有高低，不在同一個(gè)平面，領(lǐng)口和雙肩不平，一側(cè)后背異常隆起等問(wèn)題，就要考慮孩子存在脊柱側(cè)彎的可能性，要及時(shí)到醫(yī)院就診，爭(zhēng)取做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

????（張澤彬 曹昆恒）