????“我的孩子突然燒得很厲害,發(fā)燒已經(jīng)有半天了,這是怎么了?”近日,2歲的小瑾(化名)突發(fā)高熱,體溫高達(dá)40℃,家長帶著小瑾來到江門市人民醫(yī)院兒科就診。檢查中,兒科副主任醫(yī)師張杜燕發(fā)現(xiàn),小瑾的咽峽部有多個(gè)皰疹,原來小瑾突發(fā)高熱是皰疹性咽峽炎惹的禍。
????近期,像小瑾一樣被皰疹性咽峽炎困擾的兒童并不在少數(shù)。張杜燕表示,現(xiàn)在是皰疹性咽峽炎的高發(fā)季節(jié),近兩周來,該科室接診的皰疹性咽峽炎患兒數(shù)量有明顯上升。
????皰疹性咽峽炎是由腸道病毒感染引起的兒童急性上呼吸道感染性疾病,主要病原是柯薩奇病毒A型和腸道病毒71型,這些病毒可經(jīng)胃腸道(糞-口途徑)傳播,可經(jīng)呼吸道飛沫傳播,也可因接觸患者口鼻分泌物、皮膚或黏膜皰疹液、被污染的手及物品、飲用或食入被病毒污染的水和食物而傳播。
????皰疹性咽峽炎具有很強(qiáng)的傳染性,容易在人群中傳播,幼兒園、學(xué)校、托兒所等兒童聚集的地方,以及游樂場、公共交通等人群密集且流動性大的場所,都是病毒傳染的“重災(zāi)區(qū)”。
????皰疹性咽峽炎患者的主要臨床癥狀包括:發(fā)熱,體溫最高可達(dá)40℃;咽峽部出現(xiàn)皰疹,導(dǎo)致咽喉疼痛,吞咽困難、厭食;咽峽部皰疹可破潰形成小潰瘍?;颊呖砂榭人?、流涕、嘔吐、腹瀉、頭痛等其他癥狀。
????為何近期頻繁出現(xiàn)皰疹性咽峽炎病例?張杜燕表示主要有三個(gè)原因:一是夏季氣溫高、空氣濕度大,易引起此病的病毒生存以及繁殖擴(kuò)散,病毒傳播性強(qiáng);二是夏季天氣炎熱,兒童穿著的衣物較少、皮膚暴露面積大;三是夏天人們參加戶外活動的次數(shù)增多,人群聚集增加了病毒傳播的機(jī)會。
????皰疹性咽峽炎喜歡侵襲6歲以下的兒童,主要是因?yàn)榇四挲g段的兒童免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育成熟,免疫力相對較低,因此更容易受到病原體的感染。不過,成年人也有患上皰疹性咽峽炎的可能性,尤其是患兒的家長,家長在照顧患兒時(shí),接觸到患兒的唾液、被病毒污染的食物和水時(shí)容易被傳染,只是癥狀較輕微。
????那么,應(yīng)該如何防治皰疹性咽峽炎?張杜燕表示,在日常生活中,應(yīng)避免接觸患者以及被病毒污染的環(huán)境和物品,如公共場所的玩具、門把手等,以減少接觸傳播的風(fēng)險(xiǎn);均衡飲食,保持合理均衡的飲食習(xí)慣,多食用新鮮的蔬菜水果,避免飲用生水、生食物;養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,勤洗手,避免觸摸口鼻眼等易感部位;保持室內(nèi)空氣流通。
????家長如果發(fā)現(xiàn)孩子體溫突然升高,有口痛、流涎、拒絕進(jìn)食或飲水等情況,咽峽部有皰疹或潰瘍,應(yīng)盡快帶孩子到醫(yī)院就診。目前此病尚無特效藥,主要是對癥治療。此病為自限性疾病,大多數(shù)預(yù)后良好,因此家長不必過于擔(dān)心。
????發(fā)病后,由于咽喉疼痛,一些患兒會出現(xiàn)拒食的情況。家長應(yīng)鼓勵(lì)孩子進(jìn)食,可以食用稍涼一點(diǎn)、質(zhì)地柔軟的食物,少量多餐,不宜進(jìn)食過燙、辛辣、酸、粗、硬等刺激性食物。如果疼痛明顯,影響進(jìn)食,可以服用布洛芬或者對乙酰氨基酚等藥物緩解口腔疼痛。
????接種疫苗是預(yù)防皰疹性咽峽炎的有效途徑之一,6月齡至5歲的兒童可接種腸道病毒71型(EV71)滅活疫苗,可預(yù)防由EV71病毒感染引起的皰疹性咽峽炎、手足口病,減少皰疹性咽峽炎、手足口病的重癥病例。
????(張澤彬 黎歆)