????帶狀皰疹又稱“生蛇”“蛇纏腰”“腰纏火丹”，是一種由水痘—帶狀皰疹病毒引起的感染性皮膚病。此病初期易與其他疾病相混淆，如頭面部的帶狀皰疹容易誤診為偏頭痛、中風(fēng)等；胸部的帶狀皰疹容易誤診為心絞痛、肋間神經(jīng)痛、外傷；腰腹部帶狀皰疹容易被誤診為膽結(jié)石、膽囊炎、闌尾炎、腰扭傷等。因此，需要加以鑒別。
????“帶狀皰疹患者發(fā)疹前常有乏力、低熱、食欲不振等癥狀，皮疹通常沿著神經(jīng)分布區(qū)域出現(xiàn)，多發(fā)生在身體的一側(cè)，多見于頭面部、脅肋部、腰背部，甚至下肢各個部位?！编囌裼钫f，可能出現(xiàn)紅斑、簇狀分布的丘疹，后發(fā)展為大小不一的水皰，伴有瘙癢、不同程度的神經(jīng)痛以及各種電擊樣、針扎、螞蟻樣感覺異常。
????早期、規(guī)范、足量的治療能夠減輕疾病的疼痛和病程，還能減少帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的發(fā)生。鄧振宇表示，帶狀皰疹的基礎(chǔ)治療為保持皮膚干燥清潔，預(yù)防繼發(fā)感染。系統(tǒng)治療大致分為兩類：一是抗病毒治療，包括阿昔洛韋、伐昔洛韋、溴夫定等；二是鎮(zhèn)痛治療，根據(jù)患者不同程度的疼痛選擇不同的鎮(zhèn)痛藥物，比如非甾體類抗炎藥、對乙酰氨基酚、普瑞巴林等。外用藥物包括爐甘石洗劑、阿昔洛韋乳膏等，以干燥、消炎、預(yù)防感染為目的。此外，還有中醫(yī)中藥清利濕熱、活血化瘀、祛邪扶正，配合刺絡(luò)拔罐、火針、濕敷等，可以促進皮損快速收斂恢復(fù)。
????據(jù)了解，后遺神經(jīng)痛是帶狀皰疹最常見的并發(fā)癥，發(fā)生率為3%—5%，多見于高齡、免疫力低下、治療不及時的人群。表現(xiàn)為發(fā)疹部位燒灼樣、電擊樣、刀割樣等多樣疼痛。部分患者可持續(xù)1年，甚至10年或更長，嚴重影響病人的生活質(zhì)量。鄧振宇表示，這種情況需要來醫(yī)院就診，可以口服營養(yǎng)神經(jīng)的藥物和止痛藥，還可以結(jié)合物理治療、針灸、火針、刺絡(luò)拔罐等中醫(yī)理療。
????如何預(yù)防帶狀皰疹？“大部分人免疫正常，一生只會患一次帶狀皰疹，但是免疫力極低的情況下也可能再次患病?！编囌裼钫f，“此病易發(fā)于50歲以上人群，糖尿病、免疫缺陷疾病、機械創(chuàng)傷、精神壓力大、勞累、抵抗力下降等是誘因。因此，預(yù)防感染帶狀皰疹病毒，除了提高免疫力、規(guī)律作息、均衡飲食、適當運動以外，接種帶狀皰疹疫苗也是有效方式?！?/p>
????科普指導(dǎo)：江門市皮膚醫(yī)院皮膚性病科主治醫(yī)師鄧振宇
