????有一種慢性腦部疾病俗稱“羊角風”“羊癲瘋”，患者可能上一秒還正常，下一秒就昏倒在地、四肢抽動、口吐白沫，這種疾病就是癲癇。癲癇嚴重影響患者的工作、學習、生活，不少患者除了要經(jīng)受反復發(fā)作的折磨，還要面對一項難題——癲癇共病精神心理障礙性疾病。
????今年6月28日是第18個“國際癲癇關愛日”，宣傳主題為“關注癲癇共病”。讓我們共同了解癲癇共病精神心理障礙性疾病的危害及其應對方法。
????江門日報記者 張澤彬 通訊員 陳君
????初中生癲癇伴抑郁
????經(jīng)治療病情穩(wěn)定
????“我的女兒最近情緒低落、自卑，也不怎么說話，是不是得了抑郁癥？”一天，母親帶著小李來到江門市中心醫(yī)院就診。
????初中生小李是一名癲癇患者，早在學前年齡，就出現(xiàn)了癲癇發(fā)作的癥狀，診斷為基因突變導致的癲癇。通過服用藥物，小李的病情得到了有效控制，數(shù)年未復發(fā)。然而，去年小李癲癇復發(fā)，出現(xiàn)了數(shù)次發(fā)作。同時，小李的母親注意到，小李情緒低落、自卑，說話也減少了，已經(jīng)對學習和人際關系產(chǎn)生了影響，于是帶著小李到醫(yī)院就診。經(jīng)檢查，小李被診斷為癲癇伴抑郁。
????在治療過程中，小李及其母親積極配合醫(yī)生，主動與醫(yī)生溝通病情、接受醫(yī)生建議。經(jīng)過一年的心理評估、心理治療和抗抑郁藥物治療，小李的病情穩(wěn)定下來，目前已經(jīng)可以正常上學。
????“癲癇患者同時患有非因果關聯(lián)的兩種及以上疾病，分別達到各疾病診斷標準，就可以定義為癲癇共病。”江門市中心醫(yī)院神經(jīng)內科一區(qū)副主任醫(yī)師鄭紅麗介紹，癲癇共病可分為精神類疾?。òòd癇共病精神心理障礙性疾病）和非精神類疾?。òㄉ窠?jīng)系統(tǒng)疾病、軀體疾?。?。
????癲癇共病常見的精神心理障礙性疾病包括焦慮和抑郁、自閉、注意力缺陷多動障礙、精神障礙、睡眠障礙等，小李患的抑郁癥是癲癇患者最常見的精神心理障礙性疾病；常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病包括偏頭痛、認知障礙；常見的軀體疾病包括骨密度異常、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征、心動過速、血脂異常等。
????“對于癲癇患者來說，癲癇共病不僅會降低生活質量，還可能影響癲癇的治療和預后。”鄭紅麗表示，部分共病與癲癇具有雙向作用，相比于普通癲癇患者，伴有共病的癲癇患者更容易發(fā)展為難治性癲癇；反過來，癲癇和不適當?shù)闹委熞部赡軙又毓膊〉牟∏椤４送?，伴有共病的癲癇患者需要接受更多治療、服用更多藥物，這對患者的依從性也有一定影響。
????癲癇病情穩(wěn)定
????有利于治療共病
????對于部分癲癇患者來說，癲癇共病精神心理障礙性疾病帶來的影響甚至比癲癇本身持續(xù)時間更長。
????28歲的梁女士有癲癇伴焦慮。雖然經(jīng)過手術治療后，癲癇控制良好，但她常常認為自己的某些軀體癥狀為癲癇發(fā)作，擔心癲癇復發(fā)，醫(yī)生反復解釋、建議復查視頻腦電圖等，她也不接受。這種偏執(zhí)不僅影響梁女士的生活質量，也影響了其家屬的日常生活，已達到偏執(zhí)型精神障礙的程度。
????那么，癲癇患者應當如何應對癲癇共病精神心理障礙性疾??？鄭紅麗建議，癲癇患者首先應在正規(guī)醫(yī)院接受治療，控制病情，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、規(guī)范治療。當癲癇患者的病情穩(wěn)定，治療共病也將事半功倍。
????選擇合適的抗癲癇發(fā)作藥物，避免服用可能造成情緒障礙、焦慮、抑郁等不良反應的藥物，規(guī)律服藥，定期復診。此外，還可以使用非藥物治療方法，如規(guī)律作息、保持良好的心態(tài)、進行適當?shù)倪\動、接受心理治療等。
????家庭成員應關心、愛護癲癇患者，積極配合醫(yī)生治療，盡量避免誘發(fā)癲癇發(fā)作的因素和容易對其造成危險的事物；多與患者溝通，給患者戰(zhàn)勝疾病的勇氣和動力。
????患者要密切關注自身的精神狀態(tài)。一些癲癇患者習慣了情緒低落狀態(tài)，甚至不承認自己情緒低落，從而導致了診斷的延遲?；颊邞⒁庾约菏欠駥膊∮行邜u感、是否會感到孤獨無助、情緒性格是否發(fā)生改變等，如果出現(xiàn)類似的變化，應及時就醫(yī)。
????“癲癇不但是一個醫(yī)學問題，也是一個社會問題?！编嵓t麗表示，癲癇患者不僅面臨疾病問題，還要面對諸多的社會心理問題。因此在臨床工作中，首先必須早診斷、早治療，對癲癇病因和其共病進行早期的詳細篩查，根據(jù)病因針對性地選擇治療手段，盡量做到精準治療；在進行癲癇發(fā)作診治的同時，還需進行非發(fā)作癥狀診治，要高度關注癲癇患者心理健康，積極予以行為訓練、心理輔導治療，制定個體化的診療規(guī)范。
