急診醫(yī)生為先兆中暑患者看診。
????日前,江蘇網(wǎng)紅徒步路線一女孩中暑身亡的新聞引發(fā)廣泛關(guān)注。據(jù)了解,該女孩在南京和鎮(zhèn)江交界的九連尖徒步登山,當(dāng)天氣溫超過30℃,山上悶熱,中暑后搶救無效,不幸離世。此外,著名歌手陳奕迅在打網(wǎng)球時中暑休克暈倒,導(dǎo)致下巴摔傷縫針的消息也沖上熱搜,讓中暑的關(guān)注度再次攀升。????記者獲悉,隨著天氣逐漸變熱,江門市中心醫(yī)院蓬江分院(簡稱“蓬江分院”)已陸續(xù)接診多位中暑患者。他們多為先兆中暑以及輕癥中暑患者,伴有口渴、頭痛、頭昏、多汗,惡心及嘔吐等癥狀。在持續(xù)的炎熱“烤驗”下,中暑風(fēng)險不斷增加,“高溫殺手”不得不防!
????文/圖 江門日報記者 梁爽
????通訊員 曹昆恒
????哪些重點人群需更加注意?
????簡單來說,中暑是由于長時間暴露在高溫環(huán)境中,身體散熱機(jī)制失衡,導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞功能紊亂的一系列癥狀。人體通過出汗來散熱,但當(dāng)環(huán)境溫度高、濕度高、風(fēng)速低時,體內(nèi)產(chǎn)熱增加,汗液蒸發(fā)效率降低,散熱能力受限,進(jìn)而導(dǎo)致體溫上升。
????中暑分為幾個階段,從輕微的先兆中暑、輕度中暑,到可能致命的重癥中暑(包括熱痙攣、熱衰竭和熱射?。?。
????“夏季上午10點至下午4點,陽光最強(qiáng)烈,是中暑高發(fā)時段。這時發(fā)生中暑的概率為平時的10倍。”蓬江分院急診科主治醫(yī)師何波介紹,根據(jù)以往接診經(jīng)驗,中暑多見于在高溫環(huán)境從事體力勞動而有大量出汗的青壯年,如建筑工人、環(huán)衛(wèi)工人、運動員、交通警察、士兵、農(nóng)民、外賣員、快遞員等。另外,兒童、老年人、孕婦和慢性基礎(chǔ)性疾病患者亦是中暑高危人群,需更加注意,謹(jǐn)防中暑。
????兩周前,在一個天氣悶熱的下午,一名25歲的建筑工人阿軍(化名)在狹小空間進(jìn)行作業(yè)。1小時后,工友發(fā)現(xiàn)阿軍暈倒在平臺上,大汗淋漓,呼之不應(yīng),立即呼叫“120”急救。蓬江分院出車將阿軍接回,他入院時體溫39.7℃,心率157次/min,血壓109/48mmHg,血氧飽和度86%,神志已轉(zhuǎn)清,呼吸淺而快,尿液呈茶色。醫(yī)生診斷為重癥中暑(熱射?。?,在完善相關(guān)檢查后,進(jìn)行降溫、補(bǔ)液等對癥治療,阿軍逐漸好轉(zhuǎn)并順利出院。
????夏季戶外運動該注意哪些?
????天氣逐漸變熱,何波提醒,“在高溫環(huán)境下,當(dāng)出現(xiàn)頭痛、頭暈、口渴、多汗、惡心,全身疲乏、胸悶、心悸、惡心、注意力不集中、動作不協(xié)調(diào)等癥狀,應(yīng)及時轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處,補(bǔ)充水和鹽分,短時間內(nèi)即可恢復(fù)?!?/p>
????關(guān)于防范中暑后引發(fā)的外傷,何波認(rèn)為應(yīng)重點預(yù)防中暑,若出現(xiàn)先兆中暑癥狀,就應(yīng)該警惕,減少活動,到陰涼通風(fēng)處休息,并及時補(bǔ)充水分,防止中暑發(fā)展到更嚴(yán)重階段,從而防范中暑暈倒后引發(fā)外傷。
????此外,夏季戶外運動時,可穿一些透氣、排汗、散熱功能好的面料衣服。盡量避開中午高溫時間段出行,外出時可攜帶遮陽傘、遮陽帽等。在運動前、運動中和運動后都要適時補(bǔ)水。運動前30分鐘至1小時,可以適量飲水,讓身體提前進(jìn)入水分儲備狀態(tài)。運動中,每隔15—20分鐘補(bǔ)充一次水分,避免身體脫水。運動后,也不要忘記繼續(xù)補(bǔ)水,并適量補(bǔ)充含電解質(zhì)的運動飲料,幫助身體快速恢復(fù)。
????值得注意的是,避免一次性大量飲水,大量飲水會稀釋胃液,影響消化功能,還可能引起體內(nèi)電解質(zhì)紊亂。此外,還要注意水的溫度,冰水雖然解渴,但會刺激胃腸道,不利于健康。溫水則更為適宜,可以更好地被身體吸收。在水中加入一些檸檬片、薄荷葉等,既能增加口感,又能為身體提供額外的營養(yǎng)。
????發(fā)現(xiàn)中暑如何進(jìn)行急救?
????炎炎夏日,成年人每天應(yīng)至少喝2000ml水。最好定時飲水,并且要慢慢喝,不要渴了就猛喝。多喝消暑降溫的飲料(如淡鹽水、綠豆湯、山楂湯、冰鎮(zhèn)西瓜露、酸梅湯等),多食用消暑蔬果(如冬瓜、絲瓜、苦瓜、西瓜等)。不宜飲用酒精性飲料和高糖分飲料,這會使人體失去更多水分。
????預(yù)防中暑,何波建議,避免在午后陽光直射下長時間活動。過于炎熱時應(yīng)用冷水沖淋頭部及頸部。外出時戴帽子和太陽鏡,或者撐遮陽傘,不要打赤膊,盡量穿淺色、透氣性好的衣褲。多補(bǔ)水,隨身攜帶防暑藥如人丹、十滴水、藿香正氣水、風(fēng)油精、清涼油等。一旦發(fā)現(xiàn)中暑,通過以下措施急救:
????1、轉(zhuǎn)移。迅速將患者轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處,就地平躺,解開衣扣、腰帶。
????2、降溫。用冰袋或冰塊置于患者頭部、頸側(cè)、腋窩、腘窩、大腿根部等處,為防止患者被凍傷,應(yīng)在冰袋外裹一層布,且每30分鐘更換一次部位。有條件的話,也可將患者身體浸于18℃左右的水中,軀體傾斜45度,以浸沒胸部為度。需注意的是,一般將體溫降至38℃即可,不宜更低,以免發(fā)生休克。
????3、補(bǔ)水?;颊呷杂幸庾R時,可給一些溫開水、淡鹽水或電解質(zhì)飲料。但不可急于補(bǔ)充大量水分,否則會引起惡心、嘔吐、腹痛等癥狀。
????4、呼救。若患者出現(xiàn)血壓降低、痙攣抽搐、呼吸急促、失去意識等情況,應(yīng)立即撥打“120”急救電話,及時送醫(yī)院救治。心跳呼吸已停止者,立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。