愛(ài)爾新希望眼科醫(yī)院的醫(yī)生為患者進(jìn)行裂隙燈檢查。

護(hù)士正在對(duì)患者進(jìn)行電腦驗(yàn)光。

????6月6日是第29個(gè)全國(guó)“愛(ài)眼日”，主題為“關(guān)注普遍的眼健康”。隨著人口老齡化的加劇，經(jīng)濟(jì)社會(huì)快速發(fā)展，以及人們生活方式的改變，與年齡相關(guān)的眼病、與代謝相關(guān)的眼病，以及高度近視引發(fā)的眼底病變?nèi)找嫱癸@。有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，在眼科臨床實(shí)際中，兒童青少年近視防控、白內(nèi)障、近視激光手術(shù)、糖尿病眼病、干眼、青光眼，這6種眼病或眼部問(wèn)題的診療需求劇增。在如今近視、白內(nèi)障、糖尿病眼病、干眼高發(fā)的形勢(shì)下，人們應(yīng)該如何保護(hù)好自己的眼健康？在江門，眼科醫(yī)療取得了哪些相關(guān)的技術(shù)突破？江門愛(ài)爾新希望眼科醫(yī)院的青白科、屈光科、視光科等多個(gè)科室的相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，該院通過(guò)升級(jí)系列智慧型眼科檢查設(shè)備，不斷更新迭代眼部手術(shù)技術(shù)等方式，以科技力量，助力提升全市眼健康水平。

????文/圖 傅雅蓉 左建文

????青白科

????青光眼可用房角切開(kāi)術(shù)治療

????在愛(ài)爾新希望眼科醫(yī)院，青白科接診的主要是患有青光眼、白內(nèi)障的患者?？剖抑魅斡鄧?guó)偉告訴記者，在過(guò)去的10年里，新的人工晶狀體技術(shù)已經(jīng)徹底改變了白內(nèi)障手術(shù)，使患者對(duì)遠(yuǎn)視力、中視力和近視力的期望得到滿足。目前，醫(yī)院已經(jīng)引進(jìn)超過(guò)4種人工晶體，人工晶狀體的選擇取決于患者的工作和日常習(xí)慣（如使用電腦、電子設(shè)備等）后的需求。余國(guó)偉介紹，目前運(yùn)用最廣泛的當(dāng)屬多焦點(diǎn)人工晶體，包括三種類型：雙焦點(diǎn)、三焦點(diǎn)和景深延長(zhǎng)型。雙焦點(diǎn)人工晶體可以滿足看遠(yuǎn)、看近（比如讀書看報(bào)、看手機(jī)等）或者看遠(yuǎn)、看中距離（比如打牌下棋、看電腦、開(kāi)車等）的用眼需求。三焦點(diǎn)人工晶體及景深延長(zhǎng)型人工晶體可以同時(shí)滿足看遠(yuǎn)、看中、看近的用眼需求。景深延長(zhǎng)型(EDOF)人工晶狀體則通過(guò)延長(zhǎng)單一焦點(diǎn)而加強(qiáng)景深，不僅能夠提供良好的遠(yuǎn)、中、近距離視力，而且術(shù)后對(duì)比敏感度下降較少，也不增加術(shù)后眩光、光暈現(xiàn)象?！澳壳?，景深延長(zhǎng)型人工晶體在我院已有很成熟的植入技術(shù)，絕大部分患者預(yù)后效果良好?！庇鄧?guó)偉說(shuō)。

????青光眼的治療手段也在不斷迭代升級(jí)。“以前的青光眼一般只能使用保守治療，近期我們也引進(jìn)了一種最新的手術(shù)技術(shù)——房角切開(kāi)術(shù)，手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)，僅需5—10分鐘，降眼壓的效果也非常明顯。80%—90%的患者做了手術(shù)以后，可以減少眼藥水的使用?！庇鄧?guó)偉向記者介紹，如今在愛(ài)爾新希望眼科，青光眼、白內(nèi)障手術(shù)的技術(shù)已經(jīng)達(dá)到一個(gè)很成熟的程度，手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率比較低，“青光眼、白內(nèi)障已經(jīng)不再是不可逆的疾病了，為了不影響生活質(zhì)量，患者要及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)。”余國(guó)偉提醒。

????屈光科

????開(kāi)展精雕C+近視手術(shù)

????20世紀(jì)70年代，蘇聯(lián)醫(yī)生創(chuàng)立了放射狀角膜切開(kāi)術(shù)，真正意義上的角膜近視矯正手術(shù)就此問(wèn)世。經(jīng)歷了半個(gè)多世紀(jì)的發(fā)展，目前的近視手術(shù)主要有角膜屈光近視手術(shù)，也稱為激光近視手術(shù)，包括PRK和飛秒激光手術(shù)，后者分為全飛秒激光、半飛秒手術(shù)，以及眼內(nèi)屈光手術(shù)：包括人工晶狀體植入、晶狀體置換術(shù)，這些手術(shù)方式安全性高，均可用于矯正近視。

????江門愛(ài)爾新希望眼科醫(yī)院的屈光科在角膜屈光近視手術(shù)方面有著扎實(shí)的基礎(chǔ)和經(jīng)驗(yàn)，手術(shù)技術(shù)也在不斷升級(jí)換代。精雕C+近視手術(shù)就是最先進(jìn)的技術(shù)之一，目前全江門地區(qū)僅有愛(ài)爾新希望眼科醫(yī)院可以開(kāi)展。屈光科主任黃優(yōu)告訴記者，精雕C+近視手術(shù)是以角膜地形圖引導(dǎo)的個(gè)性化激光近視手術(shù)?！叭缤讣y，每個(gè)人的角膜都具有其獨(dú)特性，形態(tài)和紋理都不盡相同，稱之為‘角膜地形’，每個(gè)人的角膜都擁有自己的‘地形’。精雕C+近視手術(shù)則是在半飛秒的技能基礎(chǔ)上，新增了‘修角’功能，也就是角膜地形修復(fù)技能。角膜表面形態(tài)越光滑、規(guī)則，我們看東西越清晰、舒適，越不容易受到干擾。”黃優(yōu)說(shuō)。

????有了精雕C+近視手術(shù)，散光患者的摘鏡需求也有了更優(yōu)的解決方案。精雕C+近視手術(shù)可根據(jù)角膜地形圖引導(dǎo)個(gè)性化激光角膜，對(duì)角膜進(jìn)行個(gè)性化切削，量身設(shè)計(jì)進(jìn)行精雕細(xì)琢，由于手術(shù)后夜間視覺(jué)質(zhì)量相對(duì)高，也非常適合夜間活動(dòng)多的人群。大部分患者在術(shù)后也能較快正常用眼、工作、學(xué)習(xí)?！懊恳粋€(gè)來(lái)我們這里做近視矯正的患者，我們都會(huì)為他做一套非常詳細(xì)的眼部檢查，再制定最適合他的矯正手術(shù)方案，在視力矯正方面，我們是非常專業(yè)的。”黃優(yōu)自信地說(shuō)。

????視光科

????做好從預(yù)防到控制的全過(guò)程近視管理

????“近視防控，防大于控?！苯T愛(ài)爾新希望眼科醫(yī)院的視光科會(huì)結(jié)合每個(gè)前來(lái)就診患者當(dāng)下近視的情況、用眼習(xí)慣、眼部檢查參數(shù)，以及基于患者未來(lái)近視發(fā)展的預(yù)測(cè)，為其量身定制個(gè)性化近視控制方案。

????如今，經(jīng)臨床研究和實(shí)踐，證明有效的科學(xué)防控近視手段主要包括光學(xué)手段（如角膜塑形鏡、多點(diǎn)離焦軟性角膜接觸鏡、多點(diǎn)離焦框架眼鏡等）、藥物手段（如低濃度阿托品滴眼液）和雙眼視功能訓(xùn)練。其中，角膜塑形鏡（亦稱OK鏡）作為一種晚上睡覺(jué)配戴，而白天無(wú)需配戴的特殊眼鏡，受到廣大近視患者的歡迎。江門愛(ài)爾新希望眼科醫(yī)院視光科主任榮小玲說(shuō)：“角膜塑形鏡屬于三類醫(yī)療器械，驗(yàn)配角膜塑形鏡屬于醫(yī)療行為，我國(guó)也規(guī)定驗(yàn)配機(jī)構(gòu)必須具有《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，因此一定要認(rèn)準(zhǔn)有驗(yàn)配資質(zhì)的眼科醫(yī)療機(jī)構(gòu)?！?/p>

????至于多點(diǎn)離焦框架眼鏡，愛(ài)爾眼科考慮到每位兒童青少年的全眼屈光分布情況、離焦?fàn)顟B(tài)都不盡相同，引進(jìn)了多光譜屈光地形圖（MRT）儀器。專業(yè)醫(yī)生可根據(jù)每個(gè)孩子的個(gè)體離焦?fàn)顟B(tài)，“量眼”定制多點(diǎn)離焦框架眼鏡，使孩子在提高配戴舒適度的同時(shí)真正做到一人一“視界”，以此對(duì)全眼各區(qū)域形成穩(wěn)定的理想離焦，避免近視過(guò)矯欠矯，從而延緩近視的發(fā)展。

????在藥物手段上，目前，愛(ài)爾眼科擁有0.01%、0.05%兩種濃度的阿托品滴眼液。但由于阿托品滴眼液并不能矯正近視孩子的視力，因此往往是作為一種聯(lián)合手段，與多點(diǎn)離焦框架眼鏡、OK鏡等光學(xué)手段聯(lián)合使用。

????“近視防控是一項(xiàng)需要長(zhǎng)期堅(jiān)持的工作，家長(zhǎng)要實(shí)時(shí)關(guān)注孩子近視管理的四個(gè)關(guān)鍵階段，做好‘四查一建檔’?！睒s小玲表示，還沒(méi)近視做預(yù)防，要查“遠(yuǎn)視儲(chǔ)備”；疑似近視做鑒別，要查“真假近視”；已經(jīng)近視做控制，要查成為高度近視的風(fēng)險(xiǎn)；高度近視做補(bǔ)救，要查高度近視并發(fā)癥。另外，通過(guò)給孩子建立屈光發(fā)育檔案，動(dòng)態(tài)了解孩子眼睛情況，可做好從預(yù)防到控制的全過(guò)程近視管理。

????綜合眼科

????開(kāi)通24小時(shí)綠色通道

????作為醫(yī)院的綜合眼科，接診的患者病種相對(duì)更多，目前，該科室已經(jīng)開(kāi)通了24小時(shí)綠色通道，讓急診患者能夠第一時(shí)間接受救治。“我們最常接診的是視網(wǎng)膜脫落的患者，由于現(xiàn)在手術(shù)技術(shù)越來(lái)越成熟，我們的醫(yī)生護(hù)士經(jīng)驗(yàn)越來(lái)越豐富，從前需要1小時(shí)的手術(shù)現(xiàn)在只需30-40分鐘就可以完成。手術(shù)創(chuàng)傷小，恢復(fù)更快，很多視網(wǎng)膜脫落患者手術(shù)之后還能保持0.5以上的視力。”醫(yī)院副院長(zhǎng)兼綜合眼科主任唐聰告訴記者。

????針對(duì)視網(wǎng)膜下出血的患者，目前，江門愛(ài)爾新希望眼科醫(yī)院已開(kāi)始運(yùn)用超精微針在視網(wǎng)膜下注射阿替普酶（tPA）的新技術(shù)治療視網(wǎng)膜下大出血，特別是黃斑下大出血。這項(xiàng)手術(shù)是將藥物精準(zhǔn)注射進(jìn)視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層和色素上皮層之間?！鞍⑻嫫彰甘且环N血栓溶解藥，臨床上主要用于急性缺血性腦卒中、急性心肌梗死的溶栓治療。黃斑區(qū)長(zhǎng)期以來(lái)一直是手術(shù)禁區(qū)，因此大部分黃斑出血患者缺乏行之有效的治療方案。受阿替普酶治療缺血性腦卒中良好溶栓療效的鼓舞，目前我們開(kāi)展利用阿替普酶溶解視網(wǎng)膜下積血，療效良好。”唐聰說(shuō)。

????糖尿病視網(wǎng)膜病變也是綜合眼科經(jīng)常接診的病種之一，也是糖尿病最常見(jiàn)的微血管并發(fā)癥之一，糖尿病導(dǎo)致的慢性進(jìn)行性視網(wǎng)膜微血管滲漏和阻塞從而引起一系列的眼底病變，如微血管瘤、硬性滲出、棉絮斑、新生血管、玻璃體增殖、黃斑水腫甚至視網(wǎng)膜脫離。在唐聰看來(lái)，這個(gè)疾病，預(yù)防比治療更為關(guān)鍵。目前，江門愛(ài)爾新希望眼科醫(yī)院已向全社會(huì)開(kāi)放糖尿病人免費(fèi)眼底檢查建檔的服務(wù)，針對(duì)糖尿病患者，希望能把糖尿病視網(wǎng)膜病變扼殺在搖籃。