醫(yī)生在為病人看診。

????大腸，一個容易被忽視的器官。它默默無聞地幫我們清理垃圾、抵御疾病，但若一直忽視它，它可能會發(fā)小脾氣，如腹痛、腹瀉、消化不良以此來表達不滿。若你仍不以為意，它可能會“造反”（癌變），導致大腸癌的發(fā)生。

????據統(tǒng)計，結直腸癌是胃腸道中常見的惡性腫瘤，近年來發(fā)病率已經躍升至惡性腫瘤第二位，死亡率位居第四位。

????今年5月29日是第20個“世界腸道健康日”，旨在提醒人們注意身體發(fā)出的警示，提升腸道健康意識。在“世界腸道健康日”到來之際，本報采訪了江門市五邑中醫(yī)院肛腸科主任醫(yī)師梁紅，教大家如何從“腸”計議，保護我們的腸道健康。

????文/圖 江門日報記者 李銀換 通訊員 趙曉東 劉森

????A?大腸癌早期通常沒癥狀

????從醫(yī)20多年，讓梁紅印象最深刻的就是20年前接診的一個病例。

????當年，29歲的小春在陪朋友到肛腸科就診時，聽到醫(yī)生建議：“如果有血便、肚子痛等癥狀，建議做一下腸鏡檢查?！?/p>

????“我有時會肚子痛，需不需要做腸鏡檢查呢？”小春問道。

????“如果你家族有人得過癌癥，建議做一下哦?！绷杭t說道。

????在梁紅的建議下，小春和朋友都做了腸鏡檢查。檢查結果顯示，小春的朋友沒發(fā)現(xiàn)問題，而小春則得了大腸癌，幸運的是還是早期，可以手術治療。

????經過手術治療后，小春預后較好，生活得很不錯，至今已過去20年了。

????然而，50多歲的老誠就沒那么幸運了。老誠是一名醫(yī)務人員，他知道自己年紀不小，應該做一下腸鏡檢查，但由于工作忙便一直沒在意。直到有一天他的肚子痛得難受，到醫(yī)院檢查時才發(fā)現(xiàn)，此時他已發(fā)生腸梗阻。完善檢查后發(fā)現(xiàn)，他得了大腸癌晚期，還發(fā)生了肝轉移，錯失了最佳的手術治療時間。

????“大腸癌，是指發(fā)生在結腸和直腸的消化道腫瘤。”梁紅表示，腫瘤早期最大的特點就是沒有癥狀，若人體已經出現(xiàn)消化道出血、腸梗阻、貧血、消瘦等癥狀，說明腫瘤發(fā)展已進入到進展期，甚至晚期。

????B?要注意遺傳因素

????據小春介紹，她平時飲食清淡，沒怎么吃油膩煎炸食品，而且當時還不到30歲，為什么會得大腸癌呢？

????“我們考慮這個患者是由于遺傳因素導致的?！绷杭t介紹，據統(tǒng)計，約1/4的結直腸癌患者有癌癥腫瘤家族史，大部分為消化道腫瘤。家里有人得腸癌一定要重視，盡早做篩查。

????除了遺傳因素外，不健康的飲食、不規(guī)律的作息也是誘發(fā)大腸癌的主要原因。梁紅曾接診過一些患者，平時愛吃高油高鹽、油膩煎炸食物，后來查出得了大腸癌。

????梁紅提到，結、直腸息肉等消化道疾病也會誘發(fā)大腸癌。另外，慢性炎性刺激，如痢疾、血包蟲病、潰瘍性結腸炎等，可因假性息肉、炎癥、肉芽腫等導致癌變。

????“大腸癌是個‘富貴癌’，飲食習慣是主因，如高脂肪、高蛋白、低膳食纖維等；同時，運動量減少導致腸的蠕動變慢，存儲宿便較多，增加患腸癌的概率?！绷杭t說道。

????和其他癌癥不同，大腸癌是一種為數不多可防可治的惡性腫瘤?！澳c癌的發(fā)生有一個規(guī)律的病變過程，從正常黏膜，到高增生黏膜，到腺瘤性息肉，再到大腸癌，是一個‘三部曲’。”梁紅介紹，正因如此，建議做好早癌篩查。

????C?記得做腸鏡檢查

????早期大腸癌如此隱匿且寂靜，人們該如何做到盡早發(fā)現(xiàn)呢？

????數據顯示，早期大腸癌經過內鏡治療后，5年生存率可以達到90%以上，而進展期的大腸癌，5年生存率尚不足50%。預防和早篩的重要性不言而喻。

????“對于大腸癌篩查和診斷來說，腸鏡肯定是最好的方法，也是我們公認的‘金標準’?！绷杭t解釋道，腸鏡可以幫助醫(yī)生直接觀察到結直腸內部情況，提高早期發(fā)現(xiàn)率。腸鏡檢查不僅能直觀地發(fā)現(xiàn)大腸黏膜早期病變，而且能借助活檢對病變進行組織學評價。此外，醫(yī)生還可以取出組織進行病理學的檢查。腸鏡檢查已被證明是防止大腸癌發(fā)展的有效方法。

????梁紅提醒，年齡在45—74歲個體首次篩查，應進行高危因素問卷調查和免疫法大便隱血檢測，陽性者行腸鏡檢查。后續(xù)篩查每年檢查1次糞便隱血，陽性者行腸鏡檢查。此外，還有糞便鈣衛(wèi)蛋白、糞便基因檢測、結腸成像等檢查。

????很多人聽到做腸鏡檢查，就十分抗拒。這是因為普通腸鏡檢查是在患者完全清醒的狀態(tài)下進行的，時間長，且比較痛苦，很多人由于恐懼心理不愿意再次接受這種檢查，因此錯過了早診斷、早治療的最佳時機。

????梁紅介紹，目前，江門市五邑中醫(yī)院無痛內鏡技術已很成熟，對于懼怕內鏡檢查的患者，根據病情需要，會在無痛麻醉下，同時完成胃鏡和腸鏡檢查，通過內鏡檢查可評估消化道的健康狀況，甚至發(fā)現(xiàn)早期腫瘤及癌前病變，起到“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”的目的。梁紅也做過無痛腸鏡檢查，她表示，打了麻藥后，人就會睡著，睡醒后就完成無痛腸鏡檢查了，只要10分鐘左右，過程完全沒有不適。

????在治療大腸癌方面，有內鏡治療、手術治療、化療、放療、免疫治療、生物治療、中醫(yī)中藥治療等手段。

????“我們現(xiàn)在提倡早期篩查、早期診斷和早期治療?！绷杭t說道。

????醫(yī)學指導

????梁紅

????江門市五邑中醫(yī)院肛腸科主任醫(yī)師，中華中醫(yī)藥學會肛腸專業(yè)委員會委員，江門市中醫(yī)藥學會肛腸專業(yè)委員會副主任委員。從醫(yī)20余年，擅長中西醫(yī)結合及手術治療各種大腸肛門良惡性疾病，特別對肛腸科疑難疾病如大腸癌、環(huán)狀嵌頓痔、化膿性汗腺炎、高位復雜性肛瘺、高位膿腫、潰瘍性結腸炎、克羅恩病等有獨到的見解和體會。擅長電子結腸鏡的檢查及鏡下治療，開展無痛腸鏡、腸鏡下巨大息肉切除術及EMR術、止血術、支架置入術、早期大腸癌鏡下切除術等治療，效果優(yōu)異，有多篇論文發(fā)表于省級以上雜志。

????★延伸閱讀

????出現(xiàn)這些癥狀應警惕

????生活中，你若有以下癥狀，應警惕是大腸癌。

????排便習慣改變：與以往對比，排便次數增多；里急后重（想拉，拉不出）。

????便秘：排便次數減少，便質硬，呈顆粒狀或細條狀等。

????血便、黏液便：糞便上有血跡或黏液。

????腹痛及腹脹：由于癌腫糜爛，繼發(fā)感染刺激腸道，表現(xiàn)為腹部持續(xù)隱痛、腹部不適或腹脹。

????腹部腫塊：以右腹多見，腫塊質硬，結節(jié)狀。

????隨著腫瘤進行，會有全身癥狀：厭食、乏力、消瘦、貧血、發(fā)熱等。

????梁紅提醒，如果有以上癥狀的人，建議進行一次腸鏡檢查。因為腸鏡不僅可以發(fā)現(xiàn)腸道腫瘤，也可以發(fā)現(xiàn)腸道息肉等疾病，及時的內鏡下息肉摘除有預防息肉癌變的作用。